視力模糊不一定白內障或老化!5招遠離黃斑部病變,「手一遮」自我檢查

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門診病患常常抱怨看東西時視力模糊,物體形狀扭曲變形、嚴重時甚至產生塊狀暗點遮住中心視線,即所謂的中心盲點,喪失閱讀能力,以為自己是白內障,要求醫師處理白內障的問題,經過詳細檢查後,發現視力不好是黃斑病變、或是視神經病變、角膜病變、近視、乾眼症、青光眼、葡萄膜炎等其他疾病,都可能造成視力模糊。 

老年性黃斑部病變是一種因年齡增加等因素,導致位於眼底視網膜中央的「黃斑」受到傷害的疾病。當老化時感光細胞集中在黃斑部色素層細胞及病變,造成視力急速減退。

老年性黃斑部病變約90%視力退化較慢、無徵兆,需定期追蹤



一般人都知道「老年性黃斑部病變」的種類,可分為濕式和乾式兩種類型:乾性類型的黃斑部變性屬於較為單純的退化或老化,因年齡的增長,在黃斑部下的結節(Drusen)及其後產生的視網膜色素上皮代謝異常或代謝廢物堆積,及營養不良及脈絡膜血管萎縮性病變。病情惡化速度較為緩和,視力退化較慢。

這類乾性的病患約佔所有老年性黃斑部病變90%,但是隨著時間變化,轉化成濕性的機率還是有可能,會因為增生的新生血管使病情轉為濕性,因此建議定期接受眼科醫師的檢查。

因為乾性黃斑病變發展的速度緩慢,患者初期幾乎毫無病徵,視覺能力不會遭到嚴重損害,等到中央凹受到損傷,視野缺損時可能數年之久,因為病患發現自己視力變差時,都不認為是疾病所致而歸咎於年齡,或以為是白內障形成所致,毫無求診的動機,畢竟乾性黃斑病變有機會轉為濕性,濕性黃斑病變時視力會急遽惡化,因此建議定期追蹤病情為上。  

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