破除生長激素迷思!出現「這狀況」恐是性早熟,2方法有效改善

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擔心孩子比同齡矮小、會不會長不高?孩子的發育與先天遺傳息息有關,家長務必定期追蹤身高體重、觀察生長曲線,如果觀察到「4種現象」,有性早熟的可能性!先不要急著擔心,醫師告訴你如何把握訣竅,後天努力一樣有機會「高」人一等!

每年增加多少身高才是正常成長?男女平均年生長率一表對照


影響孩子成長的原因百百種,包括先天因素的種族和遺傳,以及後天因素的慢性疾病、營養均衡、荷爾蒙及家庭環境等。台北榮總兒童醫學部遺傳諮詢中心陳燕彰主任解釋,成長週期可以分為4大階段:

1.急速生長期:嬰孩初生及兒童早期,取決於營養攝取是否均衡。
2.生長平穩期:兒童中期,取決於生長激素、甲狀腺素等荷爾蒙的分泌。
3.急速發育期:青春期」,取決於性荷爾蒙的分泌。
4.生長休止期:成年後,想要再長高的機率較低。


那麼孩子在幾歲時長高幾公分,才算是正常成長呢?陳燕彰醫師說明,一般在學齡中、青春期前,也就是6歲至11或12歲左右,平均一年會成長4到6公分,如果發現孩子沒有達到至少4公分的標準線,或是注意到孩子的生長曲線低於第3百分位,甚至是身高低於遺傳預估身高等,就要注意是不是與其它疾病有關,建議就醫評估荷爾蒙或營養方面問題。

不妨參考以下的男女平均年生長率表,或者也可以利用生長速度的記錄、骨齡檢查和內分泌檢查,來評估孩子的生長狀況。

年齡 年生長率(公分/年)
出生~1歲 25
1~2歲 10
2~3歲 8
3~4歲 7
4~10歲 5~6
11~青春期 >6~7
骨齡 女>13 <5
骨齡 男>15 <6

球星梅西也曾是生長激素缺乏症患者!生長激素不足,可以治療嗎?


造成生長遲緩的原因主要有先天、後天兩大類:

先天因素
  • 體質性生長遲緩
  • 家族性身材矮小
  • 出生體重小於2500公克
  • 染色體異常與生長激素缺乏、無法作用

後天因素
  • 幼年營養不良
  • 類固醇使用過多

其中,生長激素讓許多家長霧煞煞,陳燕彰醫師解釋,生長激素其實就是一種胜肽類的荷爾蒙,主要在每天晚上熟睡時分泌,有助於分解脂肪、骨骼和肌肉成長、維持新陳代謝。罹患生長激素缺乏症的孩子,就有可能出現生長遲緩的問題,通常一年都長不到3公分。

不過,只要適當補充生長激素,就有機會從每年只長2、3公分,進化成6、7公分,就連世界知名球星梅西也曾是生長激素缺乏症患者,原本身材瘦小、不到140公分的他,由於從幼年時就接受生長激素的治療,最後成功將身高拉高到169公分。

目前健保有提供生長激素缺乏症患者使用生長激素進行治療,事前需抽血檢查生長激素值是否有兩項低於7ng/mL,並且連續追蹤6個月,身高低於第3百分位、小於2公分,骨齡比實際年齡小2歲的條件,則可以申請健保給付。

出現「4狀況」恐是性早熟,2方法有效改善


另外一項會影響孩子身高常見的原因就是性早熟,例如當女孩在8歲前、男孩在9歲前出現第二性徵,就屬於性早熟徵兆:

  1. 生長速度是否變快(生長曲線)
  2. 骨齡是否超前
  3. 是否有男性或女性荷爾蒙的作用(青春痘、 陰道分泌物增加、陰毛、月經、行為改變)
  4. 睪丸變大(直徑>2.5 cm 或 體積>4 cc)

孩子有性早熟的狀況,等於他這輩子注定比別人矮嗎?不用太焦慮,陳燕彰醫師指出,性早熟是能從兩大面向治療改善的!

首先,沒有特定原因造成的「中樞性性早熟」,可以靠服藥抑制性荷爾蒙分泌,來延緩骨骼成熟速度,藉此延長青春期發育的時間;若是藥物、腫瘤或環境造成的「週邊性性早熟」,也只要去掉會影響荷爾蒙分泌的東西,就能夠解除性早熟的警報。

把握孩子成長的黃金期,後天可以努力的4大訣竅


想讓孩子長高不卡關,除了定期追蹤孩子的生長曲線,及時發現問題、給予適當治療,陳燕彰醫師建議爸媽們可以 從4個習慣養成孩子的「易高體質」!

  1. 10點以前睡覺:早睡有助於孩子在熟睡期分泌足夠的生長激素,幫助孩子順利成長。

  2. 每天運動30分鐘以上:運動是成長的關鍵之一,特別是彈跳類的運動,建議在下課到晚餐前跳跳繩,就能確保孩子的運動時間和運動量足夠。

  3. 補充營養:營養補充對於骨骼來說相當重要,推薦從食物中均衡攝取,像是喝牛奶補鈣、吃蚵仔或南瓜籽補鋅等等,都是成長必備的營養素。

  4. 少吃油炸食物和甜食 :油炸食物和甜食會讓孩子發胖,一旦脂肪細胞增加,就可能會造成早熟的問題,同時刺激生長板閉合速度加快,讓孩子的長高之旅被迫喊卡。


更多簡介: 學歷
國立陽明交通大學微生物免疫研究所博士
國立陽明醫學院遺傳學研究所碩士
國立陽明醫學院醫學系學士

經歷
台北市立聯合醫院醫學研究中心研究主治醫師
台北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師
台北市立聯合醫院人體生物資料庫副召集人
台北市立聯合醫院人體試驗委員會執行秘書
台北市立聯合醫院人體試驗委員會副主委
國立陽明大學通識教育中心副教授
美國加州大學柏克萊分校勞倫斯國家實驗室訪問學者

現任
臺北榮民總醫院遺傳諮詢中心主任
臺北榮民總醫院兒童遺傳內分泌科主治醫師
國立陽明交通大學生命科學系暨基因體科學研究所副教授
國立陽明交通大學臨床醫學研究所副教授

專長
一般兒科
醫學遺傳學
腫瘤基因體學
染色體與基因異常分析
兒童新陳代謝學
兒童生長發育與性早熟
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