甲狀腺結節原因是什麼？
高雄榮總醫訊說明，引起甲狀腺結節的原因很複雜，目前臨床上仍不清楚，但已知的是從個人體質、遺傳、居住環境，到飲水、食物都可能對甲狀腺造成影響，其中又以常攝取含碘量高的食物、及家族有甲狀腺結節病史為罹患甲狀腺結節的最大宗。
甲狀腺結節會有什麼症狀？
多數人會以為甲狀腺結節症狀是看到脖子有腫塊，其實，甲狀腺結節的症狀通常會和甲狀腺結節的大小有關！國泰綜合醫院的衛教文章指出，甲狀腺結節往往是沒有症狀的！尤其，比較小的結節，不管用摸的、用看的，常常都不容易發現，所以多半在例行健康檢查或因為其它疾病檢查時才被發現。
如果甲狀腺結節偏大的話，有部分患者會因為甲狀腺結節突出於頸部，看起來脖子有腫塊，另外，食道的位置在甲狀腺後方深處、身體的左側，因此若有甲狀腺結節長在左側，就可能擠壓到食道造成壓迫性症狀，例如 吞嚥卡卡、有異物感，甚至是呼吸困難、聲音嘶啞等情形狀況。
甲狀腺結節常見症狀
- 脖頸一側腫大
- 聲音嘶啞
- 呼吸困難
- 喉嚨有壓迫感
- 吞嚥卡卡、有異物感
至於下巴腫是不是甲狀腺結節，但中山附醫醫學影像部頭頸醫學影像科主任鄭凱倫在《鄭凱倫醫師甲狀腺結節健康大解》一書中說明，下巴與甲狀腺的位置差較多，基本上除了特殊情況，有些患者的結節可能會腫到下巴的位置，但絕大部分的人並不會那麼明顯，常見的甲狀腺結節外觀腫大，則會發作在脖頸的一側。
甲狀腺結節會消失嗎？
澄清醫院中港分院林奐宇醫師說明，甲狀腺結節增生後，有時也會依個人免疫力或體質變大或縮小，但基本上甲狀腺結節增生後，就很難完全消失，若經檢查發現是良性的甲狀腺結節，就會用甲狀腺素進行治療，讓甲狀腺結節可以慢慢縮減。
甲狀腺結節飲食禁忌：甲狀腺結節要吃什麼？不能吃什麼水果蔬菜？
當人體缺乏碘時，血中的甲狀腺素濃度下降，就會刺激腦下垂體分泌甲狀腺刺激素﹙TSH﹚，促進甲狀腺之分泌與組織增大，這也是為什麼一般人提到到甲狀腺疾病的飲食，都會特別強調要少吃含碘的食物。
然而鄭凱倫醫師說明，只要甲狀腺功能正常，可以正常均衡飲食，不用刻意多一碘、少一碘。除了少數會製造額外甲狀腺素導致功能異常的熱結節外，大部份甲狀腺結節都不會導致甲狀腺功能亢進或低下。所以飲食上，只要注意均衡飲食，不要過量就可以。
另外，中港醫院的衛教資訊也提醒，加工食品與高糖類食物、含有異黃酮的大豆及豆製品、十字花科蔬菜、含有咖啡因、刺激性成分的飲料也有可能影響甲狀腺的機能，需要適度攝取。包括：麵包、蛋糕、香腸、豆漿、豆腐、花椰菜、高麗菜、榴槤、芒果等。
甲狀腺結節飲食禁忌
- 加工食品與高糖類食物
- 含有異黃酮的大豆及豆製品
- 十字花科蔬菜
- 含有咖啡因、刺激性成分的飲料
- 含有反式脂肪酸的食物
甲狀腺結節幾公分要開刀？
甲狀腺結節的大小不同，治療方法也有所差異，奇美醫院的衛教資訊說明，良性且較小的甲狀腺結節可採取藥物治療的手段，但當甲狀腺結節超過3公分大，就會建議開刀進行手術治療，而傳統的甲狀腺結節手術會在患部開出約3～5公分的傷口，以利直接取出結節，但由於需要全身麻醉，且在頸部會留下一道傷疤，因此不少患者聽到甲狀腺結節開刀難免擔心。
如果有甲狀腺結節手術的需求，目前除了傳統手術外，還有甲狀腺結節射頻消融術、達文西手術、內視鏡手術等，除了可以免去全身麻醉的風險，還有更小的傷口，以及更短的復原時間，務必多和醫師溝通諮詢，找到最適合自己的開刀方式。
參考資料:
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