糖尿病患用1物「剔牙」慘感染！半年後腎衰竭準備洗腎
腎臟科醫師洪永祥最近在節目《醫師好辣》分享特別的案例，一位60多歲患者本身有糖尿病、腎功能不佳，他自述「嘴巴有一點痛」，抽血驗出白血球異常升高，可能是異常感染的跡象。
詳細檢查才發現他口腔內有白色潰瘍，化膿到像一塊口香糖黏在上面！原來是某天找不到牙籤和牙線，隨手用「釘書針」剔牙，結果不慎刺破牙齦、引發感染。在就診時，他測出空腹血糖竟然高達300 mg/dl（正常值為100 mg/dl以下），顯示血糖控制出現問題，糟糕的是，即便後來清創、用藥治療後康復出院，半年後他仍因為腎衰竭，須面臨洗腎治療。
高血糖併發神經、血管病變！日常「3件事」控制血糖不惡化
到底為什麼會這麼嚴重呢？事實上，當血糖控制不佳，神經會在不知不覺中漸漸受損，而該名患者糖尿病病情已經達到「神經功能受損」的程度，感覺變遲鈍了，才幾乎沒有察覺。研究顯示，隨著糖尿病病程惡化，有高達50%的患者，可能併發糖尿病神經病變的問題。
一旦周邊神經、血管病變，感覺會變得遲鈍，例如像是「糖尿病足」常常是因為患者對小傷口無感、感覺鈍鈍的，所以總是「不痛不癢」沒有發現小傷口，結果漸漸惡化到潰爛、難以癒合，最後引發細菌感染危機，形成巨大傷害。
如果已經是「糖尿病神經病變」患者，切記生活中要盡量防範自己受傷的可能性，例如不要亂用尖銳物剃牙、保護粘膜和皮膚、在家中裝扶手、穿上襪子保護足部等，也要多注意日常的小傷口，以免變成潰瘍感染不自知。
不過，對多數人來說，最根本的問題還是要好好控制糖尿病、控制血糖。東元醫院家醫科醫師黃彗倫就曾在專欄文章強調，糖尿病周邊神經病變不可逆，在併發症還沒發生前就做預防工作，才是最重要的根本解決之道，以下3件事謹記在心，更助於防範！
- 血糖控制：是預防周邊神經病變最重要的一環。建議患者將空腹血糖控制在130mg/dL以下，飯後血糖在180mg/dL以下；糖化血色素則最好小於7％，年輕患者小於6.5％。
- 生活型態改變：養成規律運動、正確飲食的習慣。血壓最好控制在140/90mmHg以下；並控制高血脂、避免抽菸、喝酒。
- 飲食建議：養成多蔬菜、水果、全麥、豆類、高纖維飲食，注意糖分攝取量。
參考資料:
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