糖尿病傷及全眼！血糖一高，9大眼疾都難逃
現代人由於飲食營養過剩，缺乏運動，糖尿病的患者越來越多，年齡層也日益下降，糖尿病患面臨到的疾病也就日益增多，糖尿病對眼睛的影響又深又廣，遍及從眼睛最前面到眼睛的最底部，結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、青光眼、白內障、虹彩炎、玻璃體出血、視網膜病變、黃斑部水腫、視神經水腫、眼部肌肉麻痺等。
維持高血糖的狀態時，就很容易得到白內障，因為葡萄糖代謝過程轉化成山梨糖醇(Sorbitol)，會進入水晶體並累積，往往造成水晶體混濁，白內障就會提早到來報到，也就是所謂的「代謝性白內障」。
罹白內障卻感覺老花改善？醫師詳解原因
那為什麼糖尿病引起的白內障，往往會讓病患有「老花改善」的感覺？這是因為當體內血糖值變高，供應水晶體養份的眼睛前房血糖也會跟著升高，並且這些血糖還會侵入水晶體內，造成水晶體水腫、失去彈性與膨脹，最後加深了近視的度數。老花的眼睛在看近物的時候，常因為收縮能力下降而看不清楚；但當近視度數加深，老花眼看近物所需要的收縮程度減少了，才反而讓病人感覺老花減緩，事實上眼睛的疾病並沒有好轉！
糖尿病沒控制，白內障惡化快2倍！
當血糖控制不佳，往往就會造成水晶體提早混濁，導致早發性白內障。也就是說，可能年紀輕輕時，正常人還沒有白內障，糖尿病病患就開始發生白內障；正常人白內障十年才會有的嚴重度，糖尿病患者生成白內障時間相對較短！
糖尿病造成的白內障，它的特性是視力變壞得很快，而且兩眼同時進行，有時血糖控制得好，視力又逐漸恢復。在治療上，糖尿病患者白內障手術的決定往往會比沒有沒有糖尿病的白內障患者來得早，因為白內障嚴重時若擋住視線，也會大幅影響眼底視網膜的檢查與治療。
因此，當維持高血糖的狀態時，糖尿病患者得到白內障的機率比正常人高達約五倍。事實上，眼睛內部的構造每一個都跟醣化作用息息相關，包括視網膜、玻璃體，因此建議血糖高的病人，每一年一定要做一次眼科檢查。
作者簡介：陳瑩山醫師，中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任，專長：黃斑部病變、視網膜剝離雷射及手術等。 陳瑩山眼科醫師醫療網、 護眼達人陳瑩山醫師
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