青光眼症狀原因有哪些?從青光眼治療、自我檢查到飲食禁忌

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青光眼是全球致盲率第二高的眼部疾病,據統計,台灣青光眼就醫患者已經突破45萬人,且青光眼初期沒有明顯症狀,往往當患者察覺視力狀況有異就醫時,可能已經損失40%以上的視力了。本文帶你認識青光眼的症狀有哪些、青光眼原因和治療方法!


青光眼症狀有哪些?青光眼有初期前兆嗎?



青光眼是一種因為眼壓異常,造成視神經萎縮、視野逐漸縮小的眼部疾病,而通常青光眼又分為原發性隅角閉鎖性青光眼、原發性慢性隅角開放性青光眼和續發性青光眼三種,每種青光眼的症狀和成因都不同,但基本上初期前兆都不明顯,常常只發覺眼壓升高的不適感:

青光眼類型1:「原發性隅角閉鎖性青光眼」常見症狀



原發性隅角閉鎖性青光眼主要是因為有些人的隅角天生比較狹窄,影響眼睛排水、造成眼壓升高所致,而原發性隅角閉鎖性青光眼的症狀又能細分成急性與慢性兩類,急性症狀包括突發視力模糊、眼睛紅痛、頭痛,甚至噁心、嘔吐,常和腸胃炎或高血壓混淆

慢性原發性隅角閉鎖性青光眼的症狀,則像是晚上看燈光會有彩虹光圈,偶爾會有眼球脹痛合併頭痛的問題,特別是在暗處會更嚴重。

青光眼類型2:「原發性慢性隅角開放性青光眼」常見症狀



原發性慢性隅角開放性青光眼是最常見的青光眼,據邱子宏眼科的衛教文章說明,這類青光眼患者的隅角寬窄度正常,但可能會因為各種問題導致排水功能失調,特別是隨著年齡增長,排水受阻會越來越嚴重,影響眼壓升高,最後發展成青光眼。

原發性慢性隅角開放性青光眼通常沒有明顯症狀,也因此是最容易被忽略的青光眼種類,高雄榮總眼科部提醒,該類患者多半都是在眼科檢查時才發現青光眼,等到末期時,中心視野出現缺損,患者才會有看東西模糊的症狀,若未即時就醫治療,最後很可能導致失明。

青光眼類型3:「續發性青光眼」常見症狀



續發性青光眼通常是因為其他疾病所造成,例如外傷、出血、腫瘤或服用藥物等,都有可能影響眼睛排水而導致眼壓上升,造成青光眼。而續發性青光眼的症狀通常和眼壓上升的症狀差不多,包括眼痛、視力模糊、頭痛,以及嚴重者有噁心、嘔吐等狀況。

青光眼原因跟眼壓高有關嗎?



高眼壓普遍被認為是青光眼的元凶,但眼科醫師呂大文指出,雖然眼壓高是青光眼的危險因子之一,但其實只是「眼壓高的人比較容易得青光眼」,而不是「眼壓高一定會得青光眼」。

造成青光眼的原因除了眼壓高外,其他像是年齡增長、眼部血液循環不佳,或是患有高度近視、糖尿病、心血管疾病或家族有青光眼病史等情況,也是罹患青光眼的高風險族群。

造成青光眼的原因統整


  • 眼壓異常:眼壓增高是青光眼危險因子,主要是因為房水排出不順利,眼內液體積聚
  • 遺傳:家族中有青光眼病史的人,有可能受遺傳影響眼壓和視神經健康,罹患青光眼風險較高
  • 年齡:年齡增長,人的眼壓調節能力會下降,青光眼機率增加
  • 其他:如眼球受傷、眼部發炎、或是其他眼部疾病也可能影響眼睛排水問題

青光眼自我檢查方法:青光眼測試圖



覺得最近視線有點模糊、很容易眼睛痠脹嗎?快看看下面這張圖中的數字是多少!



正確解答是「3452839」,永和大學眼科診所院長鐘珮禎曾於臉書撰文分享,如果能夠看清楚這張圖中的數字,代表眼睛的「對比敏感度」(contrast sensitivity)是正常的,而台北諾貝爾眼科機構院長沈仁翔也曾說明,若對比敏感度無端降低,就有可能是青光眼、白內障、黃斑部病變、糖尿病視網膜病變等嚴重影響視力的疾病的徵兆,可以考慮進一步做個眼睛檢查。

青光眼治療怎麼做?降眼壓藥水有用嗎?



一旦確診青光眼後,就要盡早接受治療,避免視神經的損傷再加重。根據臺北醫學大學附設醫院的衛教資料說明,目前青光眼常見的治療方法包括降眼壓眼藥水及口服藥的藥物治療、雷射治療及手術治療等三種。詳細青光眼治療費用、優缺點與副作用如下:

治療方法 眼藥水及口服藥 雷射治療 手術治療
費用 健保給付
優缺點 無侵入性,風險較小 效果較點藥及雷射佳,但風險較點藥及雷射高。
副作用 依藥物不同,可能出現畏光、視力模糊或刺激感等症狀。 無。 可能有侵入性手術感染的風險。

青光眼飲食禁忌!降眼壓食物有哪些?保健食品有用嗎?



青光眼飲食也要注意!像是咖啡中的咖啡因會導致眼壓上升,大量喝水也會使眼睛隅角來不及排水,讓眼壓增加,所以不管是青光眼的患者或只是為了預防,喝咖啡或是喝水都要限制攝取量。

如果要從飲食習慣改善或保護眼部健康,目前研究對於保健食品對青光眼的效果尚不明確,但羅眼科醫師羅英源曾在臉書分享飲食指南,可以多攝取蔬菜、水果等有益眼睛的食物,保護眼睛。
  • 深綠色蔬菜:像是菠菜等,富含對眼睛有益的營養素。
  • 多汁水果:西瓜、芭樂這些多汁水果,可以幫助降低眼壓。
  • 高脂魚類:鮭魚、金槍魚等,富含不飽和脂肪酸,對眼睛很好。
  • 全榖類:燕麥、糙米等,提供眼睛所需的纖維質和維生素。
  • 堅果仁:去掉外殼的核桃仁、杏仁等,攝取適量對眼睛有益。

參考資料:
  1. 衛生福利部臺南醫院–衛教資訊
  2. 青光眼–高雄榮民總醫院眼科部
  3. 眼壓高就是『青光眼』?–亞東紀念醫院 : 亞東院訊
  4. 羅眼科睛采眼科–彰化白內障視力保健專家|Facebook
  5. 青光眼的進階治療有哪些選擇?–台北醫學大學附設醫院
  6. 1張圖測眼睛:看到這數字小心青光眼等8種眼疾!早期5徵兆警覺
  7. 青光眼患者之飲食玩樂 需留意這些守則–社團法人台灣青光眼關懷協會
  8. 淺談青光眼的藥物治療及用藥注意事項 | 衛教資訊 | 便民服務 | 衛生福利部臺中醫院
  9. 青光眼的形成和種類 | 青光眼 | 一般眼疾 | 新一代iLASIK飛秒無刀近視雷射-丘子宏眼科/優視眼科

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