為什麼只擦藥很難根治摩擦性皮膚炎？
- 持續的摩擦和濕潤環境：由於摩擦性皮膚炎主要是由皮膚對皮膚的摩擦和濕潤環境引起的，如果沒有針對這些根本原因進行處理，單靠藥物很難達到根治效果。即便藥物暫時緩解了症狀，但只要摩擦和濕潤的環境一直存在，炎症很容易再次發生。
- 繼發感染：若未能有效控制真菌或細菌感染，也會讓藥物能以達到根治效果。此外，不當使用抗生素和抗真菌藥物可能導致抗藥性，使得感染更難控制。
- 自行使用藥物：如果未經專業診斷即自行購藥使用，可能會選擇不合適的治療藥物，例如摩擦性皮膚炎已經進展到真菌/細菌感染，此時使用類固醇濕疹藥膏，雖然暫時有止癢的作用，但長期使用下來，反而容易使得感染擴大，難以控制。
- 個人衛生和護理：摩擦性皮膚炎的治療不僅僅是局部藥物治療那麼簡單，還需要良好的個人衛生習慣和適當的皮膚護理。如果這些方面做得不好，如經常穿著緊身或不吸汗的衣物，不注意皮膚皺褶處的清潔和乾燥通風，也會導致疾病反復發作，難以根治。此外，長時間穿著緊身衣物也容易誘發摩擦性皮膚炎。
- 具有復發性：摩擦性皮膚炎往往具有復發性的特點，特別是在有持續誘發因素（如肥胖、糖尿病等）的情況下。這意味著即使症狀得到一時的控制，也可能在未來由於相同的誘因再次發病。
如何預防和管理摩擦性皮膚炎？
- 共識與教育：根據專家的意見，增強患者及照護者的教育是非常重要的，教育重點應包括正確的皮膚護理方式，例如：在皮膚皺褶處放置紗布以減少皮膚直接接觸。
- 控制三重因素：有效的預防或管理策略應著重於控制導致摩擦性皮膚炎的三個主要因素：水分、摩擦和微生物。這包括適當的皮膚護理、減輕體重和血糖控制。
- 維持乾燥與清潔：減少皮膚皺摺處的水分，保持高風險區域清潔和乾燥是防治摩擦性皮膚炎的關鍵。建議穿著寬鬆、透氣的棉質衣物，使用pH平衡的免沖洗清潔劑，並確保皮膚完全乾燥。吸濕排汗紡織品可有效預防摩擦性皮膚炎，因其能減少摩擦。
- 治療繼發性感染： 如果摩擦性皮膚炎併發了感染，應采取適當的抗微生物治療措施。推薦使用外用抗真菌藥物，並根據感染情況考慮全身性治療。治療應基於當地的抗菌政策，並注意抗藥性問題。
摩擦性皮膚炎是一個讓人困擾的問題，希望大家能透過上述的預防和管理措施，可以有效減輕症狀，享受一個舒適的夏季！
※本文獲得「 陳昱璁皮膚科醫師」授權轉載。
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