但其實選用正確的成人營養品，就能補充維生素B12來預防缺乏問題，接下來一起來了解為什麼metformin會造成缺乏？缺乏會有什麼病症？又該如何挑選成人營養品？
服用Metformin干擾維生素B12吸收，長期缺乏B12將導致認知、視覺等神經病變
Metformin會引起維生素B12缺乏的副作用，已成為醫界的共識，歷年研究指出缺乏率最高可達3成 （1），而且缺乏問題還會隨著Metformin的劑量提高而增加，研究顯示每天服用超過2,000毫克的病患，相較每天服用少於1,000毫克，其風險勝算比提高了8.67倍 （1）。
維生素B12是人體非常重要的維生素，當缺乏時容易出現舌頭痛、舌炎、口腔潰瘍問題以外，還會發生視覺、運動障礙、影響認知與情緒問題等神經病變，是糖尿病友不得不慎的議題。
很多糖友也可能以為這些症狀只是老化，但其實是透過監測與補充維生素B12狀況即可預防與改善，因此呼籲有服用metformin的糖友們要十分注意！
不只血糖與血色素，建議糖友需定期追蹤維生素B12狀況
美國糖尿病醫學會建議服用Metformin的病患，服藥前要檢測體內維生素B12，後續每年要檢測一次，以避免神經病變。在台灣，糖友們都會測血糖與糖化血色素，但很少檢驗維生素B12，所以無論是正在服用Metformin或曾服用一段時間的糖友們，都該注意維生素B12的狀況，並適時補充避免缺乏，減少神經病變風險。
選用強化維生素B12的成人營養品，幫助預防神經病變，攝取均衡營養
Metformin是極為常見的第一線用藥，全台估計超過100萬人正在服用，糖尿病患者若未特別補充，容易面臨維生素B12體內含量逐漸下降，甚至達到缺乏程度，而且維生素B12缺乏風險更是會隨著Metformin劑量增加而提高。
許多人會選擇使用成人營養品，做好飲食管控、補充營養又能幫助調節血糖， 關注成人營養品的維生素B12含量，就有助於預防Metformin造成的缺乏與神經病變問題！
所以，建議糖友們不只要遵循醫師與營養師的建議，控制好血糖，減少加大Metformin劑量的機會。在挑選糖尿病專用的成人營養品時，更要選擇強化維生素B12的配方，設計上以適醣比例、使用優質蛋白和多元纖維來源、添加高吸收率的鉻最佳，才能更全方位照顧糖友健康！
1.有調整碳水化合物比例，比台灣飲食習慣減少10%醣類熱量佔比，且為低GI設計尤佳
2.使用優質蛋白，且有適度提高蛋白質比例（20-30%），除了提供飽足感以外，研究也顯示可以提高胰島素敏感性，且足夠蛋白質能維持與增加肌肉量，幫助血糖穩定
3.添加多種膳食纖維，可以透過調整腸道菌叢，提升胰島素敏感性
4.添加足量的鉻，尤其是16倍高吸收率的吡啶甲酸鉻
5.挑選標榜添加高量維生素B12的營養品，幫助預防缺乏症
(1)Medicine (Baltimore). 2019. 98(46): e17918.
(2)J Diabetes. 2019. 11(9):729-743.