顱內動脈瘤一旦破裂的話就會造成大量蜘蛛網膜下腔出血,病人會有劇烈頭痛、昏迷、急性腦壓上升,不緊急處理的話,其死亡率高達50%,即使是經過完善的醫療照護,仍然只有不到1/3的病患能無後遺症的出院,但存活的病人或多或少都有神經功能的缺損。
顱內動脈瘤破裂致死率高!醫籲「這類人」應做一次篩選性檢查
顱內動脈瘤破裂致死率高,家族病史、抽菸、三高、壓力與大量飲酒等是皆是致病危險因子,平均1-2%的國人有此項疾病而不自知。少數遺傳性疾病像是神經纖維瘤第一型、遺傳性纖維組織病變、遺傳性多囊腎病變,嚴重的菌血症都可能會造成顱內動脈瘤。但是其他大部分發病的人並無家族史,以單獨個案為主,好發年齡是在40-60歲。
目前的建議是除了直系親屬有這種病時,本人可以做一次篩選性的檢查當參考外,其他親屬並不需要特別做檢查;檢查方式可以打顯影劑做電腦斷層血管攝影,或是核磁共振血管攝影(顯影劑施打或不施打皆可),並經由專業的神經外科與放射科醫師來判讀。
動脈瘤破裂出血若施救得宜、度過危險期,其腦功能恢復的程度依年紀、動脈瘤位置、出血量和有無血管攣縮,復健的成效等種種因素而定,很難在術前肯定的預知醒來會不會成為植物人。如術後病人順利出院,可以完全正常作息,但要控制高血壓及禁菸,術後也需定期每半年至一年接受顱內血管影像檢查追蹤。
看了這篇文章的人,也看了…