胰島素阻抗指數怎麼看？胰島素阻抗正常值是多少？
胰島素是一種從胰臟中的胰島分泌的荷爾蒙，當我們吃下食物、身體偵測到血糖升高的訊號，胰島素就會出動協助糖分代謝，把血糖運送到肌肉、細胞中作為養分，所以能降低血糖數值、維持血糖穩定。但如果胰島素的訊號不良，這個代謝過程開始出現「阻力」、不靈敏了，正常的胰島素量已經無法有效控制血糖，需要更多、更多的胰島素來工作，這就是胰島素阻抗！
簡單來說，「胰島素阻抗」代表身體雖然分泌了胰島素，卻沒辦法有效控制血糖。而胰島素阻抗可以評估胰臟穩定血糖的能力，也是糖尿病早期指標之一，因為要是胰臟長期「過勞」、工作量再也不堪負荷，就可能走向糖尿病。綜合啟新診所、聯安診所網站衛教文章，胰島素阻抗數值是用空腹血糖及空腹胰島素數值計算而來，若胰島素阻抗數值(HOMA-IR)大於或等於2，就代表有胰島素阻抗。
胰島素阻抗（HOMA-IR）指數公式：
｛飯前血糖值(mg/dl) ×飯前胰島素值 (mIU/L)｝÷405
｛飯前血糖值(mg/dl) ×飯前胰島素值 (mIU/L)｝÷405
| 胰島素阻抗指數(HOMA-IR)≦1.4 | 正常 |
| 胰島素阻抗指數(HOMA-IR) 1.5～1.9 | 輕微胰島素阻抗 |
| 胰島素阻抗指數(HOMA-IR)≧2.0 | 嚴重胰島素阻抗 |
胰島素阻抗症狀有哪些
胰島素阻抗初期症狀經常不太明顯，不過因為胰島素阻抗惡化之下就可能進展為高血糖、糖尿病，就可能出現較明顯徵兆，比如肥胖、容易餓（吃多）、口渴（喝多）、頻尿（尿多）、黑色棘皮症等症狀。家醫科醫師李思賢也曾在臉書粉專發文分享，有8個症狀經常可以看出「高胰島素」的端倪：
- 體型肥胖，如果只胖軀幹、腹部，四肢沒什麼肉，通常胰島素阻抗較嚴重
- 皮膚皺摺處黑色素沈澱，胰島素會刺激皮膚生長分裂快速導致黑色素沈澱
- 皮膚贅生肉，因為胰島素過度刺激細胞生長，常常可以在糖尿病患者的皮膚上看到往外突起的小贅生肉
- 皮膚有難治的黴菌或細菌感染，可能是高血糖的表現，因為高糖環境容易刺激這些微生物生長
- 腳水腫，在糖尿病患者也是時常可見（不過腳水腫當然不只是高胰島素造成的，心臟、腎臟、甲狀腺、荷爾蒙問題也是很常見的原因
- 眼睛周圍浮腫，因為胰島素會導致水分累積，尤其在眼睛周圍，能幫助判斷是否有高血糖問題
- 頭髮稀疏以及頭皮油亮，因為胰島素會造成雄性素失衡、減少血流以及造成毛囊氧化壓力
- 滿臉痘痘，過了青春期仍然滿臉痘痘，就很有機會是胰島素阻抗
降低胰島素阻抗需要多久？減肥有用嗎？胰島素阻抗改善飲食與方法
想改善胰島素阻抗的狀況，最重要的就是要飲食、運動、維持理想體重，以生活習慣來說可以從以下方法開始改變！
改善胰島素阻抗方法1.減肥
過量的脂肪囤積會導致胰島素作用變差，是引起胰島素阻抗的重要原因，而維持健康體重則是降低胰島素阻抗的捷徑。衛福部豐原醫院網站衛教文章就表示，控制肥胖可以改善胰島素阻抗，達到血糖控制的效果，理想體重建議BMI≦24 ，男性腰圍應小於=90公分、女性腰圍小於80公分。
改善胰島素阻抗方法2.運動
持續規律運動能增加胰島素敏感度、幫助血糖代謝，同時也能幫助維持理想體重、提高身體的新陳代謝率。建議每週150分鐘以上的運動、每次持續30分鐘，中等強度以上的有氧運動能幫助快速消耗肝醣、有利改善胰島素阻抗。常見運動如快走、慢跑、有氧運動、游泳、打羽毛球、騎自行車、跳繩、爬山等。
改善胰島素阻抗方法3.減醣飲食
過量醣分攝取會使血糖濃度快速上升，日本消化科專家石黑成治醫師表示，胰島素阻抗代表胰島素作用減弱，會導致身體對於醣類代謝能力變差，所以如果有胰島素阻抗的人，必須控制醣類攝取量，採行「減醣飲食」可以改善胰島素阻抗的狀態。
改善胰島素阻抗方法4.避免精緻澱粉
減重名醫蕭捷健醫師在臉書貼文指出：「長期高胰島素濃度、不運動、慢性發炎，也會導致胰島素阻抗。」而最會刺激胰島素分泌的，當然就是精緻醣和加工食品，最好能少則少。一般來說像是白米飯、白麵包、麵線等都是精緻澱粉，他提醒，有些加工食品例如百頁豆腐、冰淇淋等，雖然不會快速讓血糖上升，但會造成身體慢性發炎，也是導致胰島素阻抗的原因。
改善胰島素阻抗方法5.攝取多元植化素
自然界植物中獨有的「植化素」，也能夠幫助調控血糖，營養師廖容綺曾在臉書粉專列舉出有利改善胰島素阻抗的天然食材，如果有胰島素阻抗及血糖不穩定的問題，不妨試著把這些食材加入飲控計畫！
- 花青素（例如黑莓、藍莓、葡萄、紫色高麗菜、茄子）：改善胰島素阻抗，增加細胞對葡萄糖的利用率
- 兒茶素（例如綠茶）：改善胰島素阻抗，增加細胞對葡萄糖的利用率。
- 褐藻素（例如昆布、海帶、海帶芽）：幫助修護胰臟受損的細胞，進而增加胰島素的敏感度、降低糖化血色素。
胰島素阻檢查費用多少錢？如何做胰島素阻抗測試？
胰島素阻抗測試主要是透過抽血檢查，以空腹血糖（飯前血糖值）、空腹胰島素值（飯前胰島素值）計算出。一般來說健檢時通常有「胰島素抗性檢查」、「胰島素阻抗數值」等檢查項目可以選擇，價錢則依照各健檢機構而定，通常胰島素阻抗檢查費用約在數百元至1000元左右。
參考資料:
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