中年後便秘為何更難解?3招不再靠瀉藥也能揮別乾硬便便!

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便秘有多辛苦,曾遭遇過的人一定知道,但因為器官老化,隨著年齡上升,便秘的風險也會跟著增加,臨床上超過70歲的年長者,甚至超過三成有便秘困擾。一位70歲患者的便秘問題已無法透過藥物緩解,只好每兩三天到急診室求助,雖然每次治療後就可以正常排便,但幾天之後又會出現障礙、必須再度就醫。

韓國中醫師朴美京(박미경,音譯)指出:「這種年老性便秘, 除了透過中醫調理,其實只要改變一點飲食習慣,就能夠讓糞便變得更加柔軟、容易排出體外!」除了攝取多一點油脂,也可以在平常的飲食中多攝取一些帶有黏液、能夠保護腸胃的食材,幫助改善中年後的便秘問題!


腸道也會老化 70歲以上成便秘高危險群



根據韓國健康保險評價院(건강보험평가원)2021年研究顯示,70歲以上的年長者中,有便秘困擾的約佔33.4%;台灣中山醫學大學附設醫院老年醫學課則指出,年長者便秘的盛行率約24~40%,尤其住在安養中心的族群,比例更可能高達74%。對於如何自我檢測是否已經便秘,朴醫師建議可以參考以下幾個指標:

  1. 每週排便不到3次。
  2. 排便時需要花很多力氣。
  3. 糞便偏硬或呈現塊狀。
  4. 排便後有殘便感,好像糞便沒有排乾淨。
  5. 感覺直腸、肛門像被堵住一樣。
  6. 需要借助其他幫助(如手指)才能夠完成排便。

其中只要有至少兩項符合,就可以認定為「便秘」,若是最近六個月中有三個月以上的時間持續出現上述症狀,或者是每四次排便就有一次會遇到,則應該要特別注意。

至於導致便秘的常見原因,韓國中醫師朴美京(박미경,音譯)解釋,除了有些藥物會導致便秘,膳食纖維與水分攝取不足也會造成排便困難:「水的部分每天應該要至少喝8杯,膳食纖維的攝取量則應該達到每日20~30公克。」在飲食習慣方面,吃得太少、不規律,也會導致便秘的風險增加,若是平常運動量不足,同樣容易便秘。


「腸老便秘」源自陽氣減弱 痔瘡風險也會增加



如果以上的條件都有達成,卻還是有便秘困擾,朴醫師表示,那問題就是出在器官老化。「超過60歲以後,腸胃的氣會變弱,意即腸胃也會老化,也就是它們運作的速度會變慢,同時會變得更冷、更乾燥,讓排便變得更加辛苦,這就是陽氣減弱所導致的氣虛。」在中醫的概念中,把人體氣的循環分為上焦、中焦與下焦三個空間,其中「中焦」指的是橫隔膜到肚臍之間,包含脾、胃、膽等;「下焦」則是肚臍以下,包含腎、膀胱、大小腸及女性的子宮等,這個區域也被認為是人體陽氣的根本。

朴醫師解釋,除了上焦消化器官的消化能力會因為陽氣減弱而下降,下焦的陽氣也會跟著減弱,此時開始出現頻尿、下肢痠痛等症狀,同時大腸也會變得更冷、運作速度更慢,導致糞便停留的時間增加。隨著停留在腸道的時間變長,糞便中的水分也會因為腸道吸收而減少,除了便秘之外,排便過程中過度用力也會造成肛門與直腸的負擔、衍生出痔瘡等問題。

「至於腸道變乾燥的原因,則是『津液』不足。」朴醫師補充,年齡增長會讓人體感知「口渴」的能力下降,進而增加脫水的風險:「腸道內原本應該要是濕潤的,在佈滿黏液的同時也能夠分泌足夠的消化液,讓被消化的食物能夠順暢的經過,但因為缺水,再讓糞便變得堅硬的同時,乾燥的腸道也會更難通過。」因此這種「腸老便秘」,更需要藉由一些飲食的改變,來讓糞便變得更加柔軟。

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