當心臟冠狀動脈發生動脈粥狀硬化的病變,血管逐漸狹窄,阻塞了心臟肌肉所需的血液供應與氧氣,就會產生「心絞痛」的情況。當心臟血管缺血到達嚴重程度時,心臟肌肉細胞開始壞死,即為「心肌梗塞」。
睿鳴堂中醫診所吳宛容中醫師認為,一個人的疾病狀況可以透過望、聞、問、切四診來判斷,望而知之為之神。其中心臟衰竭,可以從某些地方觀察。
心臟衰竭的觀察點
心臟衰竭病患通常會出現杵狀指,意即手指或足趾末端增生、肥厚,呈現杵狀般膨大,就如同鼓棒末端。杵狀指的特徵是末端指(趾)節明顯增寬增厚,指(趾)甲從根部到末端呈拱形隆起,使得指(趾)端背面的皮膚與指(趾)甲構成的基底角等於或大於180度,常見於心臟衰竭患者。發生杵狀指的原因,是因為肢體末端缺氧,讓細胞認為生存受到威脅,所以造成局部組織增生。這些組織增生時會壓迫到原有的手指外觀,導致形成搗杵狀,並因此而命名之。
吳宛容中醫師說明要預防心臟疾病,第一個要觀察的地方就是耳朵,當心臟冠狀動脈硬化導致供血不足時,耳垂因為沒有軟骨和韌帶支持,對缺血現象最直接的反應就是耳垂組織萎縮,會出現一條由內上方延伸至外下方的凹陷線條,中醫稱之冠心溝。
「冠心溝」的出現代表耳垂中富含彈性的「膠原蛋白纖維」缺血,缺血原因來自耳垂動脈萎縮、供血不足,觀察發現若發現耳垂上有「單耳不完全」的摺線,屬於較不嚴重的狀況,其次為單耳完全性摺痕,最嚴重的是兩耳完全性對角摺線,患有心臟疾病的機率最高。
事實上,除了耳朵以外,中醫的望診講求整體觀,第二個觀察重點在印堂,通常印堂光澤平滑、沒有紋路是健康之相,但是當印堂產生縱紋,好像懸著一根針,中醫望診稱之為「懸針紋」。只要印堂出現懸針紋,無論在中央或兩側,這類人士心情通常不開朗,胸口也會憋悶,呼吸不順暢,心肺的循環也會有問題。
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