視神經盤是什麼？
視神經負責聯繫眼睛內的網膜神經節細胞和大腦視覺中樞，眼底的一百萬條視神經纖維集結成束聚集後，穿過眼球後方往大腦傳達訊息，這個眼球後部就是我們所稱的視神經盤。
視神經杯是什麼？
眼睛的視神經會在中央形成一個凹陷，由於形狀像杯子，所以我們就稱之為「視神經杯」。
杯盤比是什麼？
「視神經杯」與「視神經盤」直徑的比例，就稱為「杯盤比」(C/D ratio: Cup/Disc)，是測量視神經盤凹陷程度，以及篩查青光眼的重要指標之一。一般杯盤比的比值約小於0.3，若杯盤比大於0.3時，醫師通常會再加做檢查，來確定是否有青光眼，給予早期的治療。
視神經杯盤比怎麼測量？
眼科醫師測量視神經杯盤比的方法，包括眼底鏡、眼底攝影等。由於不同醫師主觀判讀杯盤比的比值大小，會有不一樣的結果，差異可能很大，但它臨床上的價值在於多一種評估篩檢的工具。
如果眼科醫師發現患者眼壓高，通常會加做視野檢查(VF)與眼部斷層掃描檢查(OCT)。現在眼部斷層掃描非常進步，可將視神經杯子與盤子正面側面一覽無遺地檢查出來，是診斷早期青光眼的一大利器。當眼壓造成視神經盤受損，損傷視神經纖維，進而導致周邊視野缺損，因為視野缺損是先從周邊開始，通常青光眼病人是沒有自覺症狀的，定期的眼科檢查非常重要。
大多數的人視神經盤都有凹陷，但是青光眼病人視神經盤的凹陷，會因病情進展而變大或表現沒有血色、蒼白變化等變化，而視野檢查可以做為青光眼追蹤和治療的一部份。
杯盤比變大就是青光眼嗎？
視神經杯盤比變大，並不一定就是有青光眼的意思。有一種生理性視神經杯大、高度近視、視神經萎縮、先天性視神經缺損的人，他們並不是青光眼，也有可能杯盤比較大，醫師可以從杯盤比早期發現病變。
對於杯盤比大的患者，可以建議拍彩色眼底照相，對眼底情況的評估可以更準確，也能比對長期回診的眼底照片，利於對病情進展的掌握與了解。
如何預防杯盤比變大與青光眼？
醫師建議定期眼部檢查，及早揪出病灶，避免延誤治療。而日常生活中，掌握均衡飲食及調整良好生活作息，避免抽菸、適量運動、不熬夜喝酒、使用3C電子產品時注意用眼30分鐘後要休息5-10分鐘，並且看書、看手機時環境燈光不可太昏暗，如此可常保眼睛的健康。
作者簡介：陳瑩山醫師，中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任，專長：黃斑部病變、視網膜剝離雷射及手術等。 陳瑩山眼科醫師醫療網、 護眼達人陳瑩山醫師
看了這篇文章的人，也看了...