膽結石是看門診最常遇到的肝膽問題之一，就連看起來非常健康的人，膽囊中可能也藏著看不到的石子。我曾經看過的膽結石各式各樣，有的細如黃沙，有的大如橄欖。關於膽結石的成因，每個專家都各說各話，還沒有一個統一的結論。有醫生說不吃油會膽結石，有的醫生則說膽結石不能吃油，真的是不問還好，一問只會搞得自己連頭也開始痛起來。為了要有依據，我們來看看教科書Nutritional Medicine的作者，Alan Gaby醫師怎麼說
膽結石是怎麼來的？要治療嗎？
膽結石有80%是膽固醇結石，其餘20%是色素結石(Pigment stone)。膽固醇結石的成份除了膽固醇，其他還包含鈣質、膽酸、和膽鹽。膽結石的形成需要一些先決條件，像是過度濃縮的膽汁、膽汁淤積或是膽囊不經常活動。
膽汁會變得過飽和，可能是因為其中缺乏一些能夠溶解膽固醇的成分，像是膽鹽以及磷脂質。膽汁的缺乏活動有可能是因為女性荷爾蒙（像是避孕藥、懷孕）、手術、燒燙傷、或者是糖尿病。
大部分的膽結石是沒有症狀的，但是有症狀的膽結石患者就會經歷大小程度不同的腹部絞痛，位子就在右側肋骨的下方，有時會輻射到右肩處。
臨床上處理膽結石的方式就和處理盲腸炎非常像，兩個字，割掉。雖然大部分的患者疼痛都可以獲得改善，但是有約10~15%的膽結石患者術後仍會感覺到腹部疼痛，稱之為「膽囊切除後症候群Postcholecystectomy syndrome」，有些患者則是會產生新的腹部症狀。
另一個解法就是口服膽酸（像是Ursodeoxycholic acid或是chenodeoxycholic acid），平均需要經過6個月到2年的時間緩解，一旦停止治療約有50%的症狀會復發。但是對於沒有症狀的膽結石，是不需要手術或藥物治療的
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