汗皰疹原因不是流汗！汗皰疹會傳染嗎？
汗皰疹是一種濕疹類的皮膚病，雖然有著看似手腳流汗的症狀，但其實病因與流汗或汗腺阻塞無關。雖然汗皰疹的原因至今還沒有明確答案，但醫界推測可能與遺傳、過敏、紫外線、異位性皮膚炎、心理壓力、免疫系統失常等因素有關。
根據台北榮總醫院衛教資訊，常見引發汗皰疹的原因整理如下：
- 壓力大、熬夜、睡眠不足：汗皰疹經常隨著情緒或壓力而出現，包含熬夜、睡眠不足、壓力大都是危險因子之一。保持愉快心情、調適壓力，有益於改善汗皰疹發作的頻率。
- 季節變化、潮濕：換季、濕度變化、太冷太熱，都可能誘發汗皰疹症狀。例如春夏季節交替、雨季、夏天天氣濕熱時，汗皰疹會較容易發作。
- 接觸太多含有金屬鎳、鈷、鉻物質：小兒科、家醫科醫師陳鉉煒曾在臉書粉絲專頁貼文分享，汗皰疹的患者接受過敏原貼片試驗，陽性率高達30~67%，其中又以鎳、鈷、鉻等金屬過敏原包辦了前三名。例如金屬鈕扣或拉鍊就含鎳，而食物中也含有鎳、鈷、鉻。
- 鎳(Ni)：巧克力、牡蠣、香菇、玉米、菠菜、番茄、洋蔥
- 鈷(Co)：巧克力、杏仁、豆類、咖啡、肝臟、堅果、扇貝、茶葉
- 鉻(Cr)：起司、乳酪、全麥、小米、葡萄汁、牛肉、雞肉、甲殼類
- 接觸刺激性物質、易過敏的物質：長期接觸清潔劑、化學物質、刺激物質、顏料、防鏽塗料，如泥水匠、油漆業、美髮業、清潔工作、醫護人員、家庭主婦等；兒童也可能因乾洗手、黏土、顏料等引起汗皰疹。
皮膚科醫師林政賢曾撰文解釋，當長期接觸香料、染髮劑，或身體對於某些食物、黴菌、細菌過敏，這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，誘發汗皰疹。 - 有過敏病史或體質：例如過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、容易出現過敏性皮膚炎的族群。林政賢醫師也指出，在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹，但得到汗皰疹並不表示一定有異位性皮膚炎，不需過度緊張。
同時，很多人好奇汗皰疹到底會不會傳染？所謂的皰疹是由病毒引起，可能具有傳染性，但是汗皰疹雖然叫「皰疹」，卻不是因為病毒造成，因此汗皰疹是不具傳染性的。
汗皰疹初期症狀「小水泡很癢」！汗皰疹、香港腳症狀比一比
汗皰疹發作有哪些特徵症狀能辨認？陳鉉煒醫師撰文說明，汗皰疹在初期急性發作時，最常出現的就是手指腳趾、以及手掌腳掌的兩側，出現數量不一、但很癢的小水泡；而台北榮總衛教資料，也整理了最常見的皰疹症狀，包括：
- 皮膚長水泡：手、腳出現1到5mm的透明小水泡，也可能融合變成較大水泡，或是讓皮膚變厚、粗糙
- 皮膚發癢：一開始的症狀通常以搔癢為主，嚴重時甚至可能癢到睡不著。
- 皮膚紅腫熱痛：若水泡被抓破，皮膚可能出現灼熱、疼痛、甚至流血、紅腫。同時，長在手心、腳底的水泡，因為生活中比較容易弄破，這些小傷口要慎防感染，避免引發後續蜂窩性組織炎的危險。
- 皮膚乾裂刺痛：水泡乾掉後，皮膚可能脫皮乾燥、乾裂、出現刺痛感
汗皰疹、香港腳有什麼不同？
汗皰疹和香港腳十分容易混淆，因為兩種皮膚疾病的特徵都包含會癢、起水泡、皮膚乾裂等。但由於汗皰疹與香港腳的病因不一樣，治療方法也完全不同，否則用錯藥物處置不但治不好病，還可能延誤病情。
皮膚科醫師林政賢就曾在Youtube影片中，整理分享和皰疹與香港腳的特徵症狀比較：
| 病症 | 汗皰疹 | 香港腳 |
| 對稱與否 | 好發於雙腳 | 好發於單腳 |
| 好發時間 | 夏天、季節交替時 | 全年都可能發生 |
| 水泡型態 | 多半集中、群聚 | 可能分散分布 |
| 水泡位置 | 腳底各區、腳趾側面邊緣 | 腳掌邊緣、腳趾縫中間 |
| 搔癢程度 | 癢感劇烈 | 癢感中等 |
但是以上分辨方式無法100％準確，林政賢醫師強調，臨床上還會根據治療經驗、用藥反應、甚至借助顯微鏡觀察、黴菌培養等，綜合線索進一步確認，再加上汗皰疹與香港腳也可能會同時發生，有懷疑症狀最好還是就醫由皮膚科醫師診斷。
汗皰疹會自己好嗎？長了汗皰疹多久會好？
汗皰疹整體病程約持續3周左右，若水泡沒有被抓破，大約會在2到3周左右自然吸收乾掉、逐漸消退，搔癢感也會慢慢趨緩，此時汗皰疹患部會出現乾燥、脫皮的情形，甚至乾裂到有些刺痛，直到皮膚癒合就會漸漸好轉。然而，汗皰疹特別容易反覆發作，有時也可能會在前一波水泡還未完全好的時候，又長出新的水泡。
一旦水泡抓破「流湯」，後續又不慎引起細菌感染、形成膿痂疹，則可能延長病程時間。
汗皰疹藥膏擦什麼治療？汗皰疹能擦凡士林止癢嗎？
汗皰疹初期快速長出許多小疹子、小水泡時，通常會使用外用藥膏搭配口服藥物治療，包括降低發炎免疫反應的類固醇藥膏、短期可用的口服類固醇，以及減少癢感的抗組織胺若是頻繁發作、症狀嚴重的汗皰疹患者，則可以考慮紫外線光療法改善病情，或是與醫師討論使用較強的口服免疫抑制劑。
以水泡處理來說，皮膚科醫師林政賢表示，急性期較大的水泡可以在消毒無菌的情況下，釋放出組織液；若已經處於脫皮乾裂期，則建議使用較滋潤的乳霜或油膏基劑外用藥來潤滑皮膚，改善脫屑狀態。例如常見的凡士林就能夠幫助保濕、加強皮膚保護力，衛福部南投醫院皮膚科醫師李瑜芬也分享，擦完醫師開立的藥膏後，可以再塗上一層凡士林，接著戴上手套，也能改善乾燥。
治療汗皰疹飲食也重要！中醫解答：汗皰疹忌口不能吃什麼？
治療汗皰疹除了維持正常作息不熬夜、避免過敏原和刺激物，飲食也很重要。衛福部台中醫院皮膚科醫師吳家華建議，汗皰疹飲食可以先減少吃富含鈷、鎳、鉻的食物，包含糙米、全麥麵包、鳳梨、棗子、蝦、牡蠣、文蛤、肝臟、鮭魚、鮪魚、罐頭食品、堅果、啤酒、巧克力等，降低汗皰疹症狀頻繁發生的機會。
以中醫觀點來說，在汗皰疹好發的春夏，身體很容易累積悶熱與濕氣難以排出，表現於皮膚上就可能形成汗皰疹，因此治療汗皰疹需要先清除身體的濕熱，像是麵包、花生、咖啡、烤炸辣等刺激食物，都容易加重體內濕熱，汗皰疹病人應該避免食用。另外，脾胃功能不好，也會讓身體無法代謝多餘水分，因此寒涼益損脾胃陽氣的西瓜、生魚片等生食，也要減少食用。
汗皰疹忌口飲食
- 富含鈷、鎳、鉻的食物：例如糙米、全麥麵包、鳳梨、棗子、蝦、牡蠣、文蛤、肝臟、鮭魚、鮪魚、罐頭食品、堅果、啤酒、巧克力
- 刺激性食物與酒類：例如燒烤、炸物、辛辣、啤酒
- 容易生痰濕的食物：甜食、麵包、花生
- 寒涼食物：西瓜、生菜、生魚片
參考資料:
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