次世代基因檢測正式納健保,最高補助3萬!19種適用癌症、給付新制QA一次看

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次世代基因定序(NGS)正式納入健保!醫療技術日新月異下,使用標靶藥物治療癌症的效果比傳統化療好,但同一種癌症往往有不同類別,需要透過次世代基因定序檢測 (NGS),才能找出相對應的標靶藥物「對症下藥」。對此,行政院拍板自113年5月1日起,次世代基因定序檢測 (NGS)將納入健保給付,預估每年將有約2萬多名癌友受惠。


次世代基因定序檢測NGS是什麼?



次世代基因定序(Next Generation Sequencing, NGS),又稱第二代定序或高通量定序,是以第一代定序方法為基礎開發出的高通量定序技術,快速偵測大量基因變異,以利臨床醫師快速挑選合適的癌症標靶用藥。

次世代基因定序檢測(NGS)費用多少?



次世代基因定序(NGS)視檢測的基因內容數量不同,自費價格一般為1到10萬元不等,以台大醫院基因分子診斷實驗室公布的檢驗項目及費用表為例,癌症用的「癌症藥物基因檢驗」一次就要價38,500元,對癌友而言是筆不小的負擔。

次世代基因定序檢測(NGS)健保給付多少?



行政院拍板將次世代基因定序(NGS)納入健保,並且將以檢測方法、基因位點多寡及病人需求等條件,採取健保定額給付、民眾自付差額方式,定額給付又分為3種類別:

  • BRCA基因檢測支付1萬點
  • 小套組(≦100個基因)支付2萬點
  • 大套組(>100個基因)支付3萬點


圖片來源/衛生福利部

哪些癌症可用健保給付次世代基因定序檢測(NGS)?



健保給付次世代基因定序檢測 (NGS)共適用於19種癌別,包含:

  • 大腸直腸癌
  • 胃癌
  • 黑色素瘤
  • 泌尿道上皮癌
  • 腸胃道間質瘤
  • 三陰性乳癌
  • 卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌
  • 攝護腺癌
  • 胰臟癌
  • 甲狀腺癌
  • 甲狀腺髓質癌
  • 肝內膽管癌
  • 非小細胞肺癌
  • NTRK基因融合實體腫瘤
  • 急性骨髓性白血病(AML)
  • 高風險之骨髓分化不良症狀群(MDS)
  • 急性淋巴芽細胞白血病(B-ALL及T-ALL)
  • B細胞淋巴癌(BCL)
  • T或NK細胞血癌與淋巴癌(NKTL)


圖片來源/衛生福利部

次世代基因定序檢測(NGS)可無限次使用健保給付嗎?



不行!每人、每種癌症僅有一次機會。

雖然次世代基因定序(NGS)檢測納入健保給付的行列,但由於健保財源有限,所以每位患者終生僅給付一次(不包含癌症轉移),除非確診第2種癌症,才可以再次申請給付檢測。

癌友什麼時候要做次世代基因定序檢測?



臺北醫學大學胸腔醫學研究中心主任李崗遠在《TACP台灣全癌症病友連線》影片中分享,適合癌友們使用次世代基因定序(NGS)檢測的第一個時間點是「剛診斷罹癌」時,能夠幫助我們在第一時間快速、精準地確定要使用的藥物。

如果在使用標靶藥物一陣子後產生抗藥性,就可以再做一次次世代基因定序(NGS)檢測,找到可能讓病患發生抗藥性的機制是什麼,有利於換合適的藥物繼續進行治療。

參考資料:
  1. 健保5月1日起給付癌症精準醫療「實體癌/血癌次世代基因定序檢測(NGS)」2萬多名癌友受惠
  2. 認識次世代基因定序(NGS)檢測 / 李岡遠 醫師

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