食物中毒症狀和腸胃炎差異?食物中毒定義/致病原因一次看

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根據疾管署統計,全台腹瀉通報數自3月上旬就連續3周呈現上漲趨勢,加上近日食物中毒案件頻傳,包括寶林茶室、八方雲集、王品等知名品牌也中標,到底拉肚子的原因是一般腸胃炎還是食物中毒?食物中毒又和一般吃壞肚子有什麼不同呢?

食物中毒定義和腸胃炎、吃壞肚子哪裡不同?



食物中毒和腸胃炎哪裡不一樣?綜合烏日林新醫院、中山脊椎外科醫院衛教資料,急性腸胃炎是指腸胃受到病菌、寄生蟲或其他物質刺激,導致腸胃發炎並引起腹瀉、腹部絞痛、噁心嘔吐、腹脹的臨床症狀。因此食物若受到以上異物汙染,就可能引起急性腸胃炎。

另一方面,食物中毒則有明確定義:一旦「2人或2人以上,攝取相同的食品而發生相似的症狀,即可稱為一件食品中毒案件」。簡單來說,如果只有單一人有症狀,暫且稱作得了急性腸胃炎,如果2人以上吃了一樣的東西後都開始拉肚子,即可稱為一次食物中毒。

不過這還有個例外,就是食物中毒不一定是由常見的病菌引起,若是在「可疑的食品檢體檢測到相同類型的致病菌或毒素,或因攝食食品造成急性食品中毒(如化學物質或天然毒素中毒等),即使只有一人,也視為一件食品中毒案件。」例如食物本身有毒素(如河豚、毒蘑菇等)而被吃下肚,即便只有1人食用、出現不適症狀,也可被視為食物中毒的案例。

食物中毒症狀怎麼分辨?與腸胃炎有何不同?



急性腸胃炎與食物中毒的常見症狀,包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等,有時候伴隨血便等,但不一定所有的症狀都會同時發生。由於兩者症狀相似,到底該如何區分?

根據美國著名醫療機構克里夫蘭診所(Cleveland Clinic)資料,單從腹瀉等症狀區分食物中毒與腸胃炎十分困難,兩者最大的差別,在於接觸病毒「多久後產生不適」,以及「症狀持續時間多久」。

食物中毒症狀與腸胃炎區分1:多久後產生不適?



從發病時間判斷是個方式之一。根據美國俄亥俄州大學醫院(University Hospitals)資料,食物中毒因病原體不同,可能會在幾小時內就出現不適症狀;至於病毒性腸胃炎可能會在接觸病毒後,經過24~72小時才出現症狀。

比方說,與友人一起野餐,如果每個人都吃相同食物,或許很多人都會出現相同症狀,因為是在「最近發生的事件後才出現」,因此食物中毒更容易識別。克里夫蘭診所家醫科醫師Donald Ford說明,大多數食物中毒患者,只要回想剛吃的食物,就可以將出現的症狀追溯到食物上,比方說,發現是某些食物放太久了導致。

食物中毒症狀與腸胃炎區分2:症狀持續時間多久?



Donald Ford醫師解釋,食物中毒通常比普通的腸胃炎更快發作,且病程更快。一般來說,食物中毒往往較快痊癒,「我喜歡把它想像成,食物中毒時,身體想擺脫它吸收的這些對他不好的東西」;相對地病毒性腸胃炎通常會持續超過2天甚至更久。

食物中毒症狀與腸胃炎區分3:腹瀉外還出現異常症狀?



食物中毒可能由植物性毒素、麻痺性貝毒、河豚毒、組織胺、黴菌毒素等毒素,或是農藥、重金屬、非合法使用之化合物等化學物質引起,此時症狀可能不只有單純腹瀉、嘔吐!例如河豚毒素中毒的症狀就包含唇舌麻痺、呼吸困難等,和腸胃炎大相逕庭,因此觀察到身體異樣就成為關鍵的警訊。

食物中毒原因哪些細菌、病毒最常見?食藥署列食物中毒「7大禍首」



有哪些常見食品、細菌可能會造成食物中毒?根據食藥署資料,台灣常引起食物中毒的細菌與食品包括:

  1. 腸炎弧菌:主要為生鮮海產及魚貝類等。

  2. 沙門氏桿菌:主要為受污染的畜肉、禽肉、鮮蛋、乳品及豆製品等。

  3. 病原性大腸桿菌:主要為受糞便污染的食品或水源。

  4. 金黃色葡萄球菌:主要為肉製品、蛋製品、乳製品、盒餐及生菜沙拉等。

  5. 仙人掌桿菌:主要為米飯等澱粉類製品、肉汁等肉類製品、沙拉及乳製品等。

  6. 肉毒桿菌:主要為低酸性罐頭食品、香腸及火腿等肉類加工品及真空包裝豆干製品等。

  7. 諾羅病毒:任何被諾羅病毒污染的食物、飲水。

食物中毒如何預防、避免?



食藥署建議,民眾應透過「要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要澈底加熱、要注意保存溫度(低於7度)」等5要原則預防食物中毒。此外,也建議民眾外出時,別吃來路不明的食品,吃飯時將食物充分加熱,並在2小時內吃完。

食物中毒自救如何通報?懷疑與餐廳不乾淨有關,該如何舉證、反映?



近日食物中毒案件頻傳,若民眾懷疑自己的不適症狀與餐廳不乾淨導致食物中毒有關,或發現有食品衛生相關異常,也可記下詳確事證,包括時間、地點、違規情節(如照片等)舉證,並致電當地衛生局反映通報,以維護自身權益。

參考資料:
  1. 急性腸胃炎注意事項 | 烏日林新醫院
  2. 食品中毒定義  - 衛生福利部食品藥物管理署
  3. 食品中毒常見問與答 - 衛生福利部食品藥物管理署
  4. 認識急性腸胃炎_內科專區_衛教專區 | 活力得中山脊椎外科醫院
  5. Is It Stomach Bug, Stomach Flu, or Food Poisoning? | University Hospitals
  6. Flu vs Food Poisoning: Key Differences
  7. 河豚毒素致1死8送醫、死亡率6成!河豚中毒症狀如何急救?
  8. 諾羅病毒Q&A . - 衛生福利部疾病管制署

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