睪丸癌．定期自摸檢查保健康
睪丸是女性卵巢的同源器官，主要功能是產生精子與分泌男性荷爾蒙。在體內是成對的卵圓形腺體，寬徑約二公分、長度約四至五公分。睪丸在胚胎時期位於腹腔後上方，三十二週才降至陰囊，至出生時會在正常位置內。
隱睪症會增加罹患睪丸癌的風險
睪丸癌症與其他癌症不同之處除了患者較年輕之外，成因不是菸、酒、化學藥物、污染物等長年累積毒物所導致，與隱睪症較有關連性。隱睪症的患者會增加罹患睪丸癌的風險，睪丸位置愈高，為隱睪症的機率就愈高，罹患睪丸癌機率也隨之增加，約莫是一般人的三至十五倍。
睪丸癌如何檢查、發現與診斷
五十多歲王先生就醫時因睪丸癌的關係，單側已腫大至十公分，仍然沒有意識到自己可能罹患癌症，當醫師問起王先生怎麼沒發現，他卻說：「這沒什麼，很大而已，而且也沒感覺到有不舒服的感覺！」若平常自己觸摸到兩側睪丸大小不一或有硬塊時，建議即早就醫以免延誤病情。
患者就醫時有一定的檢查過程，除了醫師問診是否會疼痛以及觸診之外，例行檢查為尿液分析、陰囊超音波看有沒有回音性腫塊，再視情況安排電腦斷層掃描或是核磁共振等影像學檢查。
▼睪丸癌（右）摸起來表面會有硬塊和不平滑的感覺
另外，會檢測血液中甲型胎兒蛋白（AFP）、β絨毛膜促性腺刺激素（β-hCG）、乳酸脫氫酶（LDH）的濃度三種腫瘤標記，這三項相關數值是相當重要的參考。
睪丸癌治癒率很高、發生率低，在臺灣並不多見，初次診斷病例數一年大約一百五十至兩百人，好發在十五至四十五歲，以高中生、大學生等年輕世代族群較常見。過去仍為徵兵制時，多在服兵役期間見到病例，之後轉送至軍醫體系中唯一的醫學中心診治，所以早期病人大多會集中在該醫療機構接受治療。建議隱睪症患者應及早接受治療、定期追蹤，早期發現睪丸癌的可能性。
自我觸摸檢查是早期發現睪丸癌症狀的不二法門
睪丸是外露器官，與攝護腺、膀胱等器官在腹腔內不同，有些隱睪症患者小時候在小兒科醫師檢查下便可確認。至成人後若有腫塊，其實不會有痛感，不容易察覺，其實當用手摸起來感覺比較硬、表面不平整的時候，就要提高警覺。而且可以與對側睪丸做比較，大約九成以上的患者發生在單側，較少數的情況會雙側發生。大部分人因觸摸感覺不對勁而就醫時，仍屬於早期階段，僅有百分之十的患者腹部會有不適感。
要小心注意的是，睪丸癌的腫塊生長速度較其他癌症迅速，不舒服時千萬不要置之不理，有些中年人就醫時自述沒有感覺不舒服，認為不是什麼了不起的大病，沒想到醫師檢查後發現腫塊已經長至七、八公分，甚至有遠處器官轉移的風險。
醫學小百科：睪丸自摸檢查法
- 將睪丸持於雙手中。建議最好在溫水淋浴後進行
- 用大拇指與食指以轉動的方式檢查表面，輕輕壓即可
- 熟悉連接在每個睪丸背面的管狀結構，包括副睪丸
- 感覺是否有腫塊、大小的改變或不規則（兩側睪丸一般會有一側稍微大一點，這是正常的）
本文摘自《逆癌：泌尿腫瘤最新指南》／馮思中（臺灣泌尿科醫學會理事長）、余家政（高雄榮民總醫院外科部部長）、林嘉祥（義大醫院外科部部長）／墨刻
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