編按：是不是有點外八或內八啊？這是人家說的Ｘ型腿或Ｏ型腿？這不正常嗎？這是許多家長在門診中向足踝外科名醫朱家宏詢問的問題。在他的著作《自己的腳痛自己救》中，朱醫生探討了Ｘ型腿和Ｏ型腿是否真的是一種「被製造的疾病」。這引發了一個值得深思的問題：我們如何判斷腿部的內曲或外彎是否真的是一個健康問題？
Ｘ型腿或Ｏ型腿，真的不正常嗎？
在討論「正常」與「不正常」的分界時，我們常見到某些病症被過度醫化。以美國的「雄性激素缺乏症」為例，醫生可能會建議進行注射或服藥治療，雖然雄性激素的正常值範圍在醫學界仍屬不明確。這種過度醫化的情況，在Ｘ型腿和Ｏ型腿的診斷上也同樣存在。
當我在網上搜尋有關這些病症的資訊時，發現許多內容與商業行為緊密相關，這些資訊常常借用醫療的名義來銷售昂貴且無科學依據的治療方法。看到許多社經地位較低的家長為了孩子的健康，不顧一切地投入大量資金在這些療法上，實在讓人感到心痛。在《東大特訓班》中，櫻木老師的話提醒我們，對權威的盲目追隨和不願意思考的態度，往往會導致被欺騙和浪費資源。
Ｘ、Ｏ型腿自我檢測：偏離鐘擺軸線了嗎？
我們該如何判斷孩子的Ｘ型腿或Ｏ型腿是否正常，還是需要治療的「不正常」？大致上，有三個標準可以協助判斷。如果滿足這三點，家長們就不必過度擔心。
◆ 檢測一：有無症狀？
症狀包括疼痛、走路不穩或容易跌倒等。如果沒有這些症狀，將Ｘ、Ｏ型腿視為「病」可能有些牽強。若有疼痛，則可能是貧血、腫瘤或其他全身性疾病引起，需進一步檢查和觀察。
◆ 檢測二：是否符合鐘擺現象？
一般而言，嬰兒時期多呈現腳內彎（Ｏ型腿），隨著成長至兩歲左右，腳可能外彎呈現Ｘ型腿。三歲時這現象最明顯，之後隨著成長，腳部會逐漸恢復正常。這從Ｏ型腿逐漸變為Ｘ型腿，再恢復正常的過程稱為「鐘擺現象」。如果三歲時孩子的腿型仍是Ｏ型腿，那可能需要尋求醫生協助，以檢查是否存在軟骨生成不全或維他命D不足等問題。
◆ 檢測三：兩腳是否對稱？
如果孩子的兩腳發育程度不一，需特別注意。兩腳同樣外彎或內彎，可能只是生理性的Ｘ、Ｏ型腿。但若兩腳不對稱，比如一邊直一邊彎，則需留意是否有成長問題。研究指出，Ｘ、Ｏ型腿通常到七、八歲就會停止。如果三歲後腿型沒有改善，甚至惡化，可能就是Ｘ、Ｏ型腿。
但若不影響日常生活且無疼痛，即使腳稍微內彎或外旋又如何？正如人的高矮胖瘦，沒有所謂的「正常絕對值」。以開放的心態接受這種差異，或許是更好的選擇。
Ｘ、Ｏ型腿的兩難選擇，治療與美觀的衝突
「Ｘ、Ｏ型腿能治療嗎？」或許你會疑惑。事實上，在成長過程中，這些情況可以治療，尤其是在發育定型前，當情況嚴重時，支架矯正是一種選擇。然而，醫學文獻指出，這些治療效果有限。開刀矯正也可能是一種選擇，但在醫學界，這樣的手術相當罕見。這是因為足踝外科和整形、美容外科有根本區別。整形、美容外科關注外貌，強調美觀，如隆鼻、雙眼皮等。而足踝外科則關注腳的功能性，用於行走。
別只為了美觀「動大樑」
即使擁有美麗的腿，如果無法行走，意義就失去了。因此，僅為美觀而進行這種功能性腳部手術，不僅需忍受疼痛，還可能引發感染等問題。總之，對於Ｘ、Ｏ型腿的患者，建議要控制體重、減少關節和韌帶的壓力，多運動伸展，同時留意是否存在肌腱、韌帶或軟組織過鬆，以及是否伴隨扁平足的問題。治療需謹慎考慮，就像改建房屋的大樑一樣需要準備好心理代價。
尋求專業幫助才是正道
現代社會人們總是把小朋友捧在手心上，就算父母對子女的Ｘ、Ｏ型腿不太在意，阿公阿嬤也絕不肯善罷甘休，所以要是家長真的對孩子腳的發育有疑慮，想要求安心，最正確的作法還是找足踝專科醫師尋求專業意見，即使不幸碰巧是那萬分之一需要治療的例外，也能受到比較好的醫療照顧，所以千萬不要相信坊間不具學理根據的資訊，讓自己成為「被製造疾病」下的冤大頭之一。
本文摘自《自己的腳痛自己救：足踝專科名醫教你遠離痛風、凍甲、腳麻、拇趾外翻、腳踝扭傷、足底筋膜炎》／朱家宏（足踝外科醫師）／時報出版
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