為什麼打電腦會肩頸痛手麻？
患者：「李醫師，我每年年底，都會肩頸痛，手麻，都要去復健一陣子之後才比較好。」每次到了年底，因為要結算、提出計畫等業務，長時間使用電腦引發肩痛手麻的個案增加不少。
「肩頸痛」一直都是復健科最常見的問題之一，很多患者都是長時間使用電腦、姿勢不良所引發的，也有不少人合併「手麻」，可能是神經在頸椎、臂神經叢、腕隧道受到壓迫。
一般處理這類情形，第一步還是要先診斷，了解壓迫的位置在哪裡，才能夠對症治療，例如，頸部壓迫可能要做牽引、徒手治療，做頸部穩定運動；腕隧道症候群就要針對腕隧道處理了。
但其實是可以從源頭去改善的，也就是【人因工程改善】，今天來跟大家分享一下：
電腦螢幕：
- 螢幕上緣跟眼睛平行或略低，視線約落在眼睛向下15~20度，如不夠高可用書、螢幕架/筆電架墊高。
- 跟眼睛水平距離50-100公分（因現在的螢幕較小，我個人會建議50-70公分）。
- 最理想的形狀是1/4圓弧形。
- 常用的東西不要放太遠。
- 如果鍵盤在桌上，可以放個手腕墊。
- 桌子上下不要堆太多東西，擠壓到腿部與身體空間。
椅子：
- 腰部要有足夠支撐。椅面要夠深，給予大腿足夠支撐，但又不能頂到膝蓋。
- 座椅高度要適當(略低於膝蓋)，讓雙腳可以輕鬆的踩在地上(踩不到可以加腳蹬)，理想是坐好時髖關節跟膝蓋都是90度。
- 兩邊要有手靠，能讓肩膀放鬆下垂時，雙手肘在90度輕鬆置放。
- 底部建議要五根滑輪以上。
鍵盤：
- 理想高度是能讓肩膀放鬆下垂時，雙手肘在90度(70~135度)輕鬆置放，手腕可以保持正中的位置。
- 水平距離能讓雙手臂能放鬆下垂，不過度聳肩、駝背、夾背。
- 可依照情況增加鍵盤架，以調整高度與水平距離。
- 理想狀況使用鍵盤時手腕是輕鬆不用刻意彎曲的。
滑鼠：
- 滑鼠的水平距離跟高度應該與鍵盤一致，不需要抬肩或是縮著手臂就能操控的距離。
- 鍵盤架太小，常會讓滑鼠被迫放到桌上，可新增一個滑鼠架。
參考資料:
- Occupational Safety and Health Administration
- Int J Occup Med Environ Health. 2022 Apr 11;35(2):141-156.
本文由「 李炎諭醫師的復健聊天室」授權，未經同意禁止轉載。
作者簡介：李炎諭醫師，現職高雄左營的【人一博愛復健科診所】擔任院長，具備中西醫師與復健科、職醫科雙專科資格。 李炎諭醫師的復健聊天室
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