無需刻意去測試極限動作
近期在治療一位髕骨肌腱炎的患者，俗稱「跳躍膝」，在超音波下可見肌腱局部增厚，有低回音的影像表現。患者說他已經痛了兩個月，坐立難安，但以為自己會好，並未尋求治療。直到近期才來我門診接受治療。
經針灸及藥物治療後，第二次回診時....
患者：平時活動時不太會痛了，但是這樣蹲下時（亞洲蹲）還是會痛。
醫師：你工作需要這樣蹲嗎？
患者：不用啊，但是我想看看說膝蓋有沒有好了。
醫師：…..
受傷處理流程
在急性期，我們要給傷處「PEACE」，其中的 P 為保護，保護患處、限制動作及減少負荷。臨床上，遇到網球肘、媽媽手及膝踝扭挫傷的患者，在初診時，都會叮嚀休息的重要性，若患者因為環境的因素，無法確實休息，則會教導患者替代動作及使用輔具。
極限動作
對於非運動員者，治療疼痛會以恢復功能為目標。嚴重的退化性疾病，甚至要接受他功能可能無法恢復到百分百。我會建議以日常活動不疼來作為康復與否的依據。
回到該案例，患者僅接受一次治療，回去後頻繁刻意蹲下測試疼痛，這行為是會阻礙病程的。即便是疾病後期的復健運動，也並非是以極限角度施力。
肢體疼痛，除了醫師刻意做理學檢查來引發疼痛外，我不建議患者以誘發疼痛為目的，自行在家不斷按壓及拉扯患處。過度的刺激會再次引起發炎，阻礙修復的進行。
我們無需刻意測試極限動作！持續復健且遵從醫囑的運動建議，未來某一天就會不經意的發現極限拉伸時疼痛不再。
作者簡介：張家誠中醫師，現任杏恩中醫診所、和杏中醫診所中醫師，經歷包含衛生福利部桃園醫院中醫科醫師、台灣針刀醫學會專科醫師，經營 張家誠中醫師—感受有品質的中醫 臉書粉絲專頁
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