肥胖病人更要當心癌症風險
據醫學雜誌BMC Medicine最新發表的大規模研究顯示 ⅱ，BMI較高的人罹患癌症的機率會升高到10%以上，且BMI超過25 (Kg/m 2) 至少是13種癌症的確定風險因素。該研究還表明，在患有心血管疾病的情況下，BMI升高更會增加相關的癌症風險上升程度。
謝醫師表示，肥胖是多種慢性病的潛在危險因子，這個研究更凸顯了需要預防肥胖以降低罹癌風險，而且減重對於患有心血管的族群，可以減少比一般人更多的癌症風險。事實上，肥胖者減少5％-10%的體重，可改善血壓、血糖，還能降低癌症和很多慢性病的風險 ⅲ。
目前據國健署2021年健康促進統計年報 ⅳ顯示，我國成人過重比率已突破50%大關，且逐年增加。醫師認為以下這些肥胖族群最好不要輕忽，包括：
- BMI>27 (Kg/m 2)
- 經嘗試自行減重成效不彰
- 自己或家族史有三高或心血管疾病
- 體重對關節造成負擔
- 肥胖造成胃食道逆流
減肥道路困難重重？需要尋求專業幫助！
台灣處處小吃、飲料店，寒冷季節更想冬令進補一番，造成很多人過完冬天就不知不覺胖了好幾公斤，為減重道路雪上加霜。醫師建議如果減肥常面臨失敗，或肥胖已對健康造成危害的話，最好尋求專業醫師的幫助。有些人不適合某些減重方式，而且有很多跟肥胖相關的危險因子，或跟肥胖有關的併發症，最好還是在醫療院所內，比較容易全面性的追蹤檢查。
現在網路社群上有流行各種減重法，也充斥許多違法販售的來源不明藥品，不但讓很多人減肥成效不彰，也存在極大風險，大眾最好審慎使用合法藥物。依據台灣家庭醫學醫學會資料顯示 ⅴ，目前台灣核准上市的合法體重管理輔助藥物有三種，兩款口服、一款針劑。
醫師解釋，第一款口服藥主要是降低食慾，跟輔助戒菸的原理雷同；另一種口服藥是跟著食物一起吃，可以預防過多脂肪的吸收但副作用很多人較難接受；至於針劑除了抑制食慾之外，還可以幫助延緩食物排空的時間，更重要的是可以穩定、調節血糖。建議有體脂過高，體重過重或肥胖問題的人可諮詢專業醫師，規劃適合個人的減重計畫與藥物。
圖片來源: 台灣家庭醫學醫學會 https://www.enjoyfit.com.tw/medical.htm
謝醫師多年輔助病患減重的過程中，常有感於：「減重及減脂，除了體態及自信心提升，更是一種預防醫學的概念。其實除了減掉公斤數之外，體內的脂肪量、內臟脂肪變少，實際上真的減少心血管疾病的發生率及預防多重健康危害。」
謝醫師也分享病患因為減重成功而改變人生的例子：「有人血壓稍偏高，到了要吃藥控制的程度，這是很好的時機點介入，只要減重體重的10%就對血壓的改善程度可以到達，甚至不用吃藥的程度。也因為一般人都希望不要吃藥，繼續維持這樣的生活品質，我的患者通常在這樣減重成功後，都不會復胖！」
同時，謝醫師表示減重後影響明顯的，還有胃酸食道逆流及膝蓋關節炎疼痛的症狀改善。他解釋，因為體重過重時腹腔壓力增高，所以胃酸食道逆流的現象就會比較嚴重。通常病患在減重之後，胃酸食道逆流就會好非常多。
達成減重目標，揮別沉重人生
針對想要減重的人，謝醫師建議要有長期抗戰的心理準備。不能稍有鬆懈！但是發條也要鬆緊有致，不然反彈的力道太大反而對減重有負面影響。不同的飲食習慣及生活方式適合的減重方式不一樣，有些適合星期一到五努力抗戰，然後六日放鬆一點；有些人適合規律持續控制飲食的量及種類。像前面提到衛福部核准治療肥胖適應症的合規的藥物與針劑，就可以和醫師討論如何搭配生活節奏，達到減重效果同時也持續維持體重。
所以，建議有肥胖困擾的人，尤其是患有心血管疾病或有家族病史的族群，最好尋求專業醫療團隊，規劃適合個人的減重計畫，定期追蹤減重效果降低罹患癌症風險。在專業協助下輕鬆享瘦，定期追蹤減重效果，減重可以很輕鬆，揮別沉重不是夢！
臺北產業醫診所謝怡君醫師
ⅰ https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=542&pid=9737
ⅱ Fontvieille, E., Viallon, V., Recalde, M. et al. Body mass index and cancer risk among adults with and without cardiometabolic diseases: evidence from the EPIC and UK Biobank prospective cohort studies. BMC Med 21, 418 (2023). https://doi.org/10.1186/s12916-023-03114-z
ⅲ https://www.mohw.gov.tw/cp-3796-42429-1.html
ⅳ https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=268
ⅴ https://www.enjoyfit.com.tw/medical.htm