他爬山突然傻掉、整路不說話,收驚也沒用!醫師一查1數值過高要洗腎了

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【早安健康/蔡經謙報導】突然神智混亂,可不一定是突然失智或中邪!腎臟科醫師林軒任近日撰文分享個案,有患者在爬山途中「突然整個人傻掉」般發呆、對著空氣傻笑,雖能笑著說出自己的名字,但邏輯顛倒。家人以為是中邪、帶他去收驚,不料症狀越來越嚴重,就醫才發現是「尿毒性腦病變」導致。

尿毒症不只影響腎臟,還傷害大腦、讓智力下降



林軒任醫師在臉書粉專解釋:「他不是中邪了,而是尿毒素太高!」該患者經腦波檢查發現有癲癇波,所幸洗腎後尿毒素下降,才恢復正常思緒。

根據台中榮總衛教資料說明,簡單來說,尿毒症起因是腎臟功能衰竭的問題,像是糖尿病控制不佳導致腎功能障礙,或是高血壓治療不善引起腎小動脈硬化、腎功能不足,甚至因為反覆細菌感染、慢性發炎等也有可能;當腎臟機能惡化,變得沒辦法將身體的廢物、水分、電解質排泄出體外,也就出現泡泡尿、疲倦這類常見腎臟病症狀。

接著,這些尿毒素在身體積著積著,還會影響到身體各個系統的運作,走向尿毒症階段,比如皮膚癢、口臭等症狀都會跑出來,當體內廢物完全無排出,嚴重時可危及生命。

其中比較特別的是,尿毒素累積到到一定程度時,大腦中有一種「血腦障壁」會被打開,破壞電解質、微量元素平衡,就會造成大腦病變相關症狀,比如認知功能下降、記憶力及智力減退、嗜睡、癲癇等,需要洗腎做透析治療,這就是尿毒性腦病變了。

根據高雄榮總衛教資料,早期的尿毒性腦病變就可能造成注意力無法集中、情感呆滯、躁動等輕微異常;嚴重時甚至會妄想、意識不清、昏迷。

由此可見,所謂的尿毒性腦病變其實很兇猛,是腎臟病中後期可能會發生的疾病。林軒任醫師特別提醒,腎臟病患要密切留意腦部及身體警訊,萬一有尿毒腦病變應立即接受洗腎治療。一旦有意識不清、認知障礙等徵兆,建議趕快就醫檢查,避免延誤治療、造成不可逆的傷害!

糖尿病控制很關鍵!4件事避免走向「尿毒症」



總結來說,不要走到「尿毒症」這一步,才是預防保健的根本。綜合台中榮總、啓新診所衛教建議,預防尿毒症至少要做到以下4件事。

  1. 定期做尿液及腎功能檢查。若有尿量變少、全身浮腫、煩躁疲倦感、血壓高、皮膚癢等症狀,也應提高警覺。
  2. 不要自行濫服止痛藥及不明藥物。當濫用藥物使腎臟受到創傷、導致腎臟機能喪失,也可能發生急性尿毒症。
  3. 多喝水,預防尿路疾病產生。
  4. 腎臟疾病、糖尿病、高血壓患者應積極治療、控制。尤其18歲以上國人糖尿病盛行率高達11.1%,而台中榮總指出,糖尿病是引起腎臟病、尿毒症的最常見成因。慢性病患者應遵循醫囑穩定控制,切勿自行停藥,才能預防尿毒症上身。

參考資料:
  1. 引人入腎・林軒任醫師 - 「他不是中邪了,而是尿毒素太高」我這樣說。尿毒性腦病變 | Facebook
  2. EP145. 男拒洗腎開始胡言亂語 家人誤以為中邪 竟是尿毒性腦病變 – 引人入腎
  3. 尿毒症(慢性腎衰竭)
  4. 啟新健康世界-尿毒症
  5. 控糖5撇步 健康有保固- 衛生福利部

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