扁桃腺癌 元凶竟是人類乳突病毒 手術後殘餘癌細胞 放射線治療追殺深層癌細胞
一位42歲男子，感覺右側脖子疼痛，但沒有觸摸到硬塊，澄清醫院中港院區放射腫瘤科羅元禎醫師表示，該男子經診斷為人類乳突病毒相關之扁桃腺癌，由於手術無法完整切除乾淨，使用快活光子刀治療來精準追殺手術後殘餘的癌細胞，治療過程中僅有很輕微的口腔與皮膚副作用，兩個月療程後，核磁共振檢查顯示扁桃腺腫瘤完全消失。
這位男子不菸、不酒、不檳，兩個月前右側脖子疼痛，因沒有摸到任何硬塊，以為僅是喉嚨痛而求診耳鼻喉科，診斷為扁桃腺癌，病理切片結果顯示為人類乳突病毒相關之扁桃腺癌，經手術切除約三公分的扁桃腺腫瘤，因腫瘤已深入頸部，如果再往深處手術，恐有致命之虞，於術後轉放射腫瘤科再做放射輔助治療。
▼快活光子刀治療後，右圖顯示扁桃腺腫瘤完全消失，左圖為治療前腫瘤情形。
羅元禎醫師表示，這個病例值得重視的是，一般民眾僅知道子宮頸癌與人類乳突病毒有關係，故有疫苗施打與抹片檢查來預防感染與早期發現，但 乳突病毒不僅僅會感染子宮頸上皮細胞導致癌症，也會感染口咽部位如扁桃腺、舌底造成口咽癌症。近幾年來人類乳突病毒相關的頭頸癌發生率逐漸上升且有年輕化趨勢。
人類乳突病毒感染力強，除了性接觸以外也會透過體液傳染，雖然人體有機會自行清除病毒，但若轉變成持續性感染，長久下來就可能演變成癌症。人類乳突病毒除了會導致子宮頸癌以外也會造成外陰癌、陰莖癌、肛門癌、口咽癌等癌症，另外一些皮膚病變如尋常疣、尖狀濕疣（菜花）也是由乳突病毒造成的。
羅元禎醫師表示，人類乳突病毒有100多種，其中第16、18型致癌性最高，第6、11型則與皮膚病變有關，以上四型病毒皆可透過接種四價疫苗來預防感染，另外近期亦有九價人類乳突病毒疫苗多包含了對31、 33、45、 52、58型的高致癌病毒的保護力，男女都可以接種，不但可以保護自己亦可以保護伴侶。
▼羅元禎醫師
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