河豚毒素致1死8送醫、死亡率6成！河豚中毒症狀如何急救？

【早安健康／蔡經謙報導】南投仁愛鄉小吃店發生食用河豚中毒事件，造成1死、8人送醫，引起關注，河豚檢體目前正在檢驗中，無獨有偶，福州近日也發生一對母子吃河豚中毒，兩人一度瀕臨死亡。食藥署提醒，河豚毒素屬於神經毒素，強度約為氰化鈉1000倍以上，且中毒死亡率高達61％，最好的自保方式便是不要食用來路不明的水產品，也建議餐飲業者不要提供河豚供民眾食用。

這起河豚中毒案件起於南投仁愛鄉的小吃店，當時店主邀請鄰居、友人一同晚餐，並煮了一桌「河豚大餐」招待客人，期間只有店主食用河豚生魚片，其餘客人僅喝湯嘗鮮。

不料，店主友人在隔日上午竟身體不適，趕往店主住處探詢時，發現店主倒臥在地、無呼吸心跳，參與聚餐的8人也緊急送往台中榮總治療。根據《聯合新聞網》報導，食用河豚的患者到院後雖有身體虛弱、麻痺等症狀，但目前生命跡象、反映穩定，將持續觀察，目前無生命危險。

河豚毒素致死率高達61%！加熱也無法消除毒素

根據食藥署資料，河豚毒素屬於神經毒素，強度約是約為氰化鈉的1000倍以上。若食用河豚中毒，通常約10～45分鐘後便會出現相關症狀，死亡率約為61％。

河豚毒素中毒的主要症狀包括：唇舌麻痺、四肢麻痺、嘔吐、失聲、漸進性肌肉麻痺、四肢抽搐、呼吸困難、血壓下降等，嚴重時則可能導致呼吸衰竭甚至死亡。

民眾可別以為只要加熱，就能將食物中的毒素消滅。南投醫院營養師黃淑敏則受媒體訪問提醒，由於河豚毒素結構穩定，且具有耐熱性，河豚毒素需要除非以220度加熱至少3～4小時才可能完全破壞，而且一旦中毒未及時送醫，毒素便恐抑制人體中樞神經，導致民眾神經喪失功能導致呼吸停止致死。

吃完河豚有4中毒症狀速送醫保命！食藥署：3招預防河豚中毒

台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌則受媒體訪問提醒，一旦吃完河豚，約2小時出現眼睛睜不開、嘴巴麻、舌頭麻、說話不清楚等中毒症狀，應盡速就醫治療，後續出現呼吸困難，還可透過緊急插管治療。一旦超過6小時或延誤送醫，「一切恐已來不及了」。

除了直接吃到料理不當的河豚導致中毒外，由於民眾也可能誤食含有河豚毒素的水產品，或有業者誤將河豚製成香魚片，食藥署建議民眾，留意以下3件事，預防河豚中毒：

避免食用來路不明、不認識的水產品及加工水產品（如魚鬆、香魚片等）。
避免食用毒性較大的河豚內臟部位。
在食用水產品後產生中毒症狀，應先催吐將胃內容物排出，並儘速就醫。

台灣常見河豚一表看懂！河豚2時段最毒，台灣易誤認、誤食

河豚因種類、地域、季節不同，毒性強弱也不同。楊振昌主任表示，河豚在10～12月的交配期、3～4月的產卵期最毒，這可能是為了繁衍下一代的保護機制。

食藥署提供台灣常見河豚的外貌與內臟器官毒性強弱供民眾參考，其中，毒性最強的「猛部位」，只要食用10g以下就會致死，若民眾在野外、水域打撈到河豚，須謹慎行事。童綜合醫院醫療副院長吳肇鑫受媒體訪問時建議，若在船上有人因河豚中毒，但卻因故暫時無法送醫，可嘗試使用心肺復甦術維持呼吸，予以急救。

▼台灣產河豚毒性在臟器官分布表（圖片來源：食藥署）

河豚也深受許多日本人喜愛。臺北醫學大學通識教育中心助理教授郭忠豪在《品饌東亞》中指出，豐臣秀吉時代，甚至因此制定「河豚禁令」，限制河豚販售與實用。

直到持續鑽研河豚毒素，穩定河豚養殖技術，並在二戰後制定河豚毒素處理的相關規範法規，廚師需通過嚴格測驗，取得相關證照才能料理河豚，才使得河豚料理成為日本的獨特飲食之一，並逐漸普及。根據統計，有執照規範後，1993～2006年日本的河豚中毒事件僅有23起，且有22例是因沒有證照的漁夫自行料理魚獲所致，顯見證照管理確實有效。

擁有日本河豚處理執照的「榮和漢酒肴」料理長簡榮伸受媒體訪問說明，河豚種類繁多，不同魚種，毒素分布也不同，但是建議民眾千萬不要自行處理食用。曾供應河豚料理的「蒸煮流野海鮮」老闆「大鼎仔」則表示，因變異河豚多，即便是可食用的無毒河豚也難辨認毒素在哪，在台灣容易誤認、誤食。食藥署則建議，餐飲業者不要提供河豚供民眾食用。若民眾真要嘗試河豚的美味，赴日並選擇有執照的河豚餐廳嘗鮮，應是中毒風險較低的選擇。