男人行房必備指南：別讓「馬上風」影響了你的親密對話
最近好幾個急診柯南的粉絲都私訊敲碗說要怎麼快一個月沒發文…跟粉絲們說一下…並不是因為文思枯竭，是因為最近年底實在太忙，但還是有好多醫學知識想跟大家分享呀～～好不容易擠出一點時間，趕緊來寫一篇有趣的議題馬上風：
最近天氣驟變，急診不論是心臟或是大腦出問題的人也大幅增加，忙的時後一個急診班12小時，可以接到3－4個中風、2－3個心肌梗塞…，但不知道大家有沒有聽過一個名詞叫做馬上風？今天就來跟大家聊聊這個特別的現象。
前幾天，就在月黑風高的一個夜晚，突然救護車通報要送一個50歲的男性外院心跳停止目擊倒下，聽到是中壯年的人，在急救室的我們，各個摩拳擦掌，畢竟，像這種目擊倒下的心跳停止，是有很高的機會被救回來，10分鐘病人送到急診，來的時候一絲不掛只用毛巾裹了一下身子，問了跟救護車來的女性，結果主訴是「這位男性跟女性友人在林森北路上的一間旅店尋歡，結果過程中突然大叫一聲摔下床，手捂在胸口，就沒有呼吸心跳」，後來在急診急救6分鐘電擊了兩次，心跳恢復，一做心電圖果然是大範圍心肌梗塞，這就是典型的馬上風。
馬上風主要發生於男性，是描述在性行為過程中的意外死亡，會稱作馬上風主要是因為男女性行為常見體位是男上女下，型如騎馬，風指的是猝死，在醫學上，又稱之為性猝死，由於症狀毫無預警，男女雙方往往會嚇傻，在這邊跟大家分享一下「馬上風成因」：
- 心肌梗塞：由於行房過程，會促進血液循環，讓心臟輸出量增大，如果久未行房，突然劇烈運動，就可能會導致原本已經塞一半的冠狀動脈得不到足夠的灌流，這時候就可能會導致缺血性心肌梗塞，正如上述案例所述，個案常會有胸悶、手捂在胸口的症狀。
- 出血性腦中風：由於行房過程，同樣屬於運動，血壓通常會比平時來得高，這時候有部分的男性如果原本有腦內血管問題像是：血管瘤、動脈硬化的問題，就可能會造成急性腦出血，這類的病人，常會在發生的時候說有爆炸性的頭痛。
上述不論是哪一種問題，基本上都屬於急診的三大重症之一，前者要盡快安排心導管手術，後者則視情況甚至需要開顱，任一情形，都請「立即撥打119」請救護大哥就近送往醫院，不然死亡率是以「分鐘」再做累進的！
該怎麼避免馬上風，幾件事情男士們請注意：
- 行房前避免過度飲酒：喝酒會導致周邊血管擴張，會增加心臟負荷，行房時的運動，無疑加重了心臟缺血的問題。
- 如果使用藍色小藥丸要特別注意：藍色小藥丸（威而鋼、犀利士）都有擴張血管的作用，原理同上，因此盡量避免藍色小藥丸配酒同時使用，這樣真的很危險…
- 平常可以先嘗試登階看是否有胸悶情形：登階運動會是測試心臟負荷能力的簡單方法，如果走幾層樓就發現會有胸悶喘的情形，建議不要拖，先去醫院心臟內科做檢查，以免後續不必要的風險。
- 平常好好控制血壓：高血壓是腦內血管瘤生成的風險因子，平常好好控制血壓，則可以避免血管瘤的問題。
- 行房前做好熱身：先讓心臟身體適應周邊環境的溫度同樣可以降低馬上風的發生機率。
個案後來在經過緊急心導管手術，住了幾天加護病房後順利出院，幸好伴侶有正確的醫學知識，儘早call 119，才免除了一場危機，成年人的大家～～，在這個天氣變化大的日子裡，拜託拜託行房前先做好萬全準備…如果真的發生，不要因為尷尬而不敢打119，求救完儘早在周邊找尋是否有 AED（傻瓜電擊器），及早心肺復甦、及早電期才會是挽救伴侶性命的關鍵！
私情往往會妨礙推理，讓人遠離事實真相，不要逃避自己該面對的命運，畢竟逝去的生命是回不來的。
作者介紹：翁梓華醫師，現職：馬偕紀念醫院急診醫學部 行政總醫師。學經歷：國立台灣大學醫學院醫學系、美國羅徹斯特大學醫院實習醫師、台大醫院實習醫&不分科住院醫師。現有經營粉絲專頁： 急診柯南．翁梓華醫師
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