「經期偏頭痛」只能靠止痛藥？中醫辨證論治藥物及針灸效果佳
28歲的林小姐高中開始就常月經前後發生頭痛。頭痛時，太陽穴附近會陣陣抽痛，嚴重時甚至會噁心嘔吐，必須請假在家休息，並須服用止痛藥數顆，經朋友介紹中醫治療，經過兩個月中藥及針灸治療後，經期頭痛程度大幅減輕。
「月經型偏頭痛」主要是因為荷爾蒙改變所致
翰鳴堂中醫診所周宗翰中醫師說明青春期前，男女頭痛的比例差不多，青春期後，女性有偏頭痛的比例就要比男性高出許多，大約是男性的三倍，尤其很容易發生於30歲上下的女性們。偏頭痛則和女性荷爾蒙息息相關，會隨著女性 月經週期而起伏。
雌激素和黃體素有週期性的波動，經期前黃體素、雌激素以及血清素下降，進而使腦部血管收縮導致頭痛，通常疼痛感會在生理期前3天開始出現，常見持續至經期第二天，稱為「月經型偏頭痛」，此種頭痛常十分嚴重，頭痛的表現方式包括悶痛以及搏動性頭痛，此外還會合併對光線敏感、噁心、疲勞以及頭暈目眩等。
從中醫的角度而言，經期容易出現偏頭痛的證型分四型：
周宗翰中醫師解釋頭為諸陽之會，所有陽氣往上匯聚於頭，而頭痛主要分成外感與內傷，如果是非傷風感冒引起，那就是體質的內傷問題所致。若頭痛伴隨月經週期性的出現，常常還夾雜經血的問題，經期陰血下注，肝得不到血滋養，有失疏泄，一遇到月經來訪，各種症狀就會變得更加重。
- 《肝鬱氣滯》：因為長期壓力大、個性較急躁或易怒，除了頭痛外還會出現乳房脹痛、痛經、經血排出不暢及血塊多等症狀。在經期喝些玫瑰花茶、枸杞菊花茶或薰衣草茶緩解頭痛。
- 《寒厥頭痛》：吹寒風冷氣、或有飲食冰冷、或淋雨著涼、或洗頭後未將頭髮完全吹乾，肝經寒氣上逆引起的頭痛，痛時頭頂覺冷、腹部疼痛甚。可喝些溫通活血的黑糖薑茶及桂圓紅棗茶。
- 《陰虛火旺》：痛的位置一般在巔頂，合併頭暈目眩、心煩易怒、腰痠耳鳴、口苦、經期提早、便秘等。可喝些滋陰潤燥生地麥門冬茶。
- 《氣血兩虛》： 以空痛、昏痛為主，或兼有眩暈，痛感有時延伸到眉棱骨，伴有心悸、經量偏少，經血色淡，經後加重，因為經血下注，肝失濡養，疏泄調達失司，所以症狀加重。可喝些益氣養血的八珍湯緩解頭痛。
周宗翰中醫師表示「月經型偏頭痛」通常單以「內服中藥」治療，就可以減輕患者一半以上的頭痛程度。若再搭配針灸或傷科手法共治，則改善率大部分能提高到八成以上。
月經頭痛只能靠吃藥？日常生活規律及注意飲食也可緩解
平時維持規律的作息，讓荷爾蒙維持在穩定的狀態之中。培養良好的運動習慣則有助於提升身體機能及抗壓性，血清素濃度也會比較高，頭痛的機會也就相對較低。營養均衡並適度補充含鈣、鎂、維生素Ｂ、維生素D也有助於穩定神經系統，像是深海魚、香蕉、牛奶、堅果、深色蔬菜、芝麻等都相當有幫助。
穴位按摩緩解月經頭痛
平時可以適度的做穴位按摩，讓相關穴位的血管、肌肉不至於如此緊繃，有助於氣血順暢，降低頭痛發生的機率，也較容易改善頭痛的情況。
- 「率谷穴」：耳尖上兩指寬處。
- 「攢竹穴」：眉毛內側邊緣處。
- 「風池穴：後頭骨兩側下緣凹陷處。
- 「合谷穴」：食指、拇指合併，肌肉最凸起處。
按壓時可用刮痧棒或手指關節，以畫圓圈或點按的方式揉按約五分鐘的時間，一天約3－4次。
作者簡介：周宗翰醫師，現任翰鳴堂中醫診所執行長，臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師、中華民國針炙醫學專科醫師、台灣中醫家庭醫學專科醫師。 【翰鳴堂／睿鳴堂中醫醫療體系】臉書粉絲專頁
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