照鏡子發現臉部肉芽？璁醫師告訴你該怎麼辦！
照鏡子時忽然發現臉上有幾粒小小的突起物？愛美的妳，可能不禁想問，是不是擦了什麼保養品、 化妝品，還是體質的因素，才會長出電視廣告說的「脂肪粒」，那現在要改用什麼才能「還我漂漂」？
這是很多人的誤區，因為醫學上沒有所謂的脂肪粒這種東西，只有「臉部肉芽」的說法，而且不管擦什麼都不會影響，這些長在臉上的小東西。下次別再用脂肪粒來稱呼臉上的肉芽，因為跟脂肪完全一點關係都沒有。
臉部肉芽是什麼？和體質有關嗎？
肉芽其實泛指皮膚上組織異常增生的小突出物，長在臉上就稱為臉部肉芽，也就是電視廣告俗稱的脂肪粒，很多人以為是用了太滋潤的保養品或化妝品，或是體質的關係，才會讓臉上長肉芽。
事實是，臉部肉芽可分成起源於表皮層或是真皮層。而美膚的保養品和化妝品大多都只會作用在肌膚表面表的角質層，所以人臉部肉芽並不全然都是保養品太滋潤而長出顆粒的。
實際上，臉部肉芽只是個統稱，它可細分成許多不同病灶，並不是單一因素所引起，常見的臉部肉芽有粟粒腫、汗管瘤、皮脂腺增生、扁平疣、脂漏性角化症和黑色丘疹性皮膚病。
常見的臉部肉芽有哪些？
- 粟粒腫：看起來就像白頭粉刺，不過與毛囊無關，常見於眼睛周圍及臉頰。當油脂和角質代謝異常，就會形成白色突起，與體質有關，或是過度摩擦皮膚、細微皮膚傷口癒合後、以及使用較滋潤的保養品也有可能引起。可用針挑掉、或雷射除掉。
- 汗管瘤：主要是由於汗管組織異常增生所引起，會出現在眼周（尤其是下眼皮），像是米粒大小的丘疹。和體質有關，好發於青春期後的女生，會隨著年齡變大或增多，與保養品／化妝品的使用無關。可用雷射去除，由於位於皮膚較深層，通常需要多次雷射處理；也可藉由肉毒桿菌素的注射去改善。
- 皮脂腺增生：黃白或肉色的小顆粒，是由於皮脂腺過度增生所引起，出現在皮脂腺豐富的部位，例如：臉頰、鼻頭或額頭。同樣也是位於皮膚較深層，因此需要多次雷射處理；或是口服A酸治療。
- 扁平疣：膚色或粉褐色的扁平突起，人類乳突瘤病毒感染所致，膚色的特性容易被忽略，常見於太陽穴以及下眼皮，甚至往雙頰和脖子蔓延。屬於接觸傳染，容易因為搔抓而擴散，免疫力不好、壓力大、睡眠作息不正長時，容易好發扁平疣，身體狀況好的時候有機會自行痊癒，通常持續存在數月至數年之久，因人而異。可藉由液態氮冷凍、化學藥物燒灼、雷射、塗抹A酸、免疫調節藥物等方式來治療。
- 脂漏性角化症：俗稱老人斑，呈現褐色斑塊，特色是像蠟塊黏在皮膚上，與日曬關聯性大，所以年紀越大越容易得到。可用雷射、液態氮冷凍或化學燒灼治療。
- 黑色丘疹性皮膚病：「Dermatosis papulosa nigra」，好發於黑人，通常在青少年期間就會出現，會長在臉部和頸部，外型為圓形、膚色或棕色的小丘疹，可用雷射或液態氮冷凍治療。
要怎麼消除臉部肉芽呢？
有些朋友誤以為，用保養品就能消除肉芽（例如去油脂粒／去脂肪粒眼霜、凝膠等）。但很遺憾地告訴大家，這些產品大多只作用在皮膚的表層，對於諸多種類的肉芽而言，只有粟粒腫是有機會藉由塗抹保養品改善，而且不一定百分百有效。
如果妳真的很在意臉部肉芽，那麼我們可以選擇汽化雷射、電燒或者冷凍治療來處理它。
- 雷射治療：使用鉺－雅各雷射、二氧化碳雷射。
- 電燒治療：以高熱能破壞臉部肉芽組織。
- 冷凍治療：使用液態氮進行冷凍治療，但顆粒較大時需要多次療程。
- 化學燒灼：使用化學藥物去破壞肉芽，針對表淺的肉芽效果好。
若您或親友有臉部肉芽的問題，建議咨詢皮膚科醫師尋求協助，一般的醫美醫師不一定能夠清楚辨認你臉上的肉芽是屬於哪一種，甚至會因為這樣而無法有效的治療，白花錢。另外，千萬不要用外力或使用偏方去除，反而可能造成發炎、感染等其他皮膚問題。
※本文獲得「 醫美雅痞 陳昱璁皮膚科醫師」授權轉載。
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