皮膚癢是警訊 糖尿病友千萬別輕忽
「糖尿病是會引發皮膚癢的疾病之一。」金醫師解釋，糖尿病會導致神經損傷、感染風險提高，都可能造成皮膚癢感；另外，像是腎臟機能下降，導致體內的老廢物質無法順利排出；自律神經失常，讓汗水無法正常作用，導致皮膚過於乾燥等，也都是糖尿患者容易皮膚癢的原因。而在高血糖的狀態下，女性陰道粘膜的糖分也會比較高，增加黴菌滋生、陰道感染的風險，進而引發外陰部的搔癢感。
雖然皮膚癢是糖尿病常見的症狀，但許多患者會因為測出來的血糖數值正常，就輕忽皮膚症狀的嚴重性。「就算吃了糖尿病的相關藥物、數值看起來也都正常，但持續性的皮膚癢，其實正代表著身體的狀態正在逐漸變差。」由於血糖濃度與搔癢的情況呈現正相關，金醫師提醒，糖尿病患的皮膚狀況與糖尿數值都是重要的觀察指標：「尤其對於糖尿患者而言，絕對不能夠忽視皮膚癢的警訊。」
類固醇恐致高血糖 止癢藥膏不能亂擦
除了注意身體的徵兆，糖尿病患者在用藥上也必須特別注意。金醫師就舉例解釋，類固醇類藥物能夠讓皮膚消炎，進而逐漸達到止癢的目的，抑制效果非常好，因此是許多醫師會針對皮膚狀況開立的藥物之一，但其實類固醇藥物也同時會影響胰島素的效果。
開業皮膚科醫師陳駿逸也曾在衛教資訊中表示，長期過量使用類固醇可能有蛋白質分解過盛的副作用，除了影響皮膚健康以外，蛋白質分解後的胺基酸，會在肝臟轉化為葡萄糖，進而對血糖造成影響。
不靠藥膏止癢 醫教你這五招
那麼在沒有藥物幫助的情況下，又該如何舒緩癢感？金醫師首先建議：「洗澡應該要用溫水！」金醫師解釋，水溫過高會導致皮膚受到刺激，並且變得乾燥、引發搔癢。因此，除了控制洗澡水的水溫以外，也應做好沐浴後的皮膚保濕：「在洗完澡之後，可以藉由塗抹乳液、潤膚油等產品在身上，除了能夠有效抑制發癢，也能夠讓皮膚恢復抵禦外界物質的屏障功能。」另外，在衣物材質的選擇上也很重要，選擇純棉的衣物也有助於降低對皮膚的刺激。
飲食方面，金醫師建議最好避免會導致皮膚狀況惡化的咖啡因與酒精的攝取。「最後也最重要的，則是絕對不能夠抓。」金醫師表示，雖然癢很難忍受，但其實只要經過一段時間，神經就會舒緩，癢感也會減退：「反而是抓了之後，會更容易出現越抓越癢的惡性循環；如果真的忍不住，則會建議藉由冰敷來舒緩。」她也提醒，若是出現皮膚癢的症狀，就算血糖數值沒有異常，也必須注意胰島素抗性等其他可能影響血糖的因素是否正常運作。
止癢擦類固醇 這幾點千萬要遵守
而根據內分泌科醫師曾競峰的部落格衛教文章，「有愈來愈多文獻報導，外用類固醇會造成糖尿病人高血糖。」因此若是真的必須要依賴類固醇藥物來止癢的情況，曾競峰醫師提醒糖友一定要先諮詢主治醫師，且藥膏只能薄薄塗抹在患部，就算是一般民眾，長期塗抹除了會導致膚色不均，還會讓皮膚變薄，增加瘀青、破皮出現的機率。
參考資料:
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