小亮哥菸齡36年曾肺氣腫!醫:只剩3個月壽命,4招養肺重回健康
小亮哥於健康節目《聚焦2.0》分享,自己多年來菸不離手,從16歲起就開始抽菸,菸齡超過36年。40多歲時,因和朋友合夥賣雪茄,為了試雪茄的味道,最高紀錄一天要抽上5支雪茄。由於1支雪茄的尼古丁含量約等於1整包的香菸,再加上還會抽普通的香菸,一天攝取的尼古丁含量超過5包菸(100支香菸)。
瘋狂的菸癮也讓小亮哥在50歲時罹患了嚴重的肺氣腫,他敘述:「咳到無法入睡,一躺下就開始咳,咳到天荒地老,咳了3個多月,照電腦斷層才發現,肺部有一塊已經纖維化,這是肺氣腫的後遺症」,甚至只要一感冒就會惡化成肺炎住院。醫師因此警告,若他再抽菸,就只剩3個月的壽命。
當時小亮哥顧及孩子年幼,體認到自己非戒菸不可,終於在52歲時戒菸成功。他在節目中也現場進行呼吸流量測試,顯示戒菸後肺功能改善許多,呼籲煙友一定要盡速戒菸,並提供了自己的養肺妙招供民眾參考:
- 不吃辛辣食物、喝咖啡、茶飲,避免自己有想吸菸的衝動。
- 戒菸,少出入有二手菸的場所。
- 家中擺空氣清淨機,機不離身,隨時能呼吸新鮮空氣。
- 運動,每天走路,增加肺活量。
肺氣腫加上慢性發炎恐肺阻塞、呼吸衰竭,3症狀+「蠟燭哈氣法」自我檢測
肺氣腫多因患者長期吸菸導致氣管狹窄所致。林口長庚肺感染及免疫科主任莊立邦與小亮哥同台,於節目分析,一般來說,吸氣時空氣會經由氣管到達肺部,若氣管稍微狹窄,空氣進入肺部後就會出不來,破壞肺泡、肺壁,產生肺氣腫,久而久之就會引起呼吸衰竭,甚至影響心臟健康。
普遍來說,肺氣腫患者多在50歲後會出現症狀,有症狀時,顯示肺功能其實已低於正常值的一半。症狀包括:呼吸困難、喘鳴、呼氣延長、全身乏力、胸腔疼痛、體重減輕、容易氣促疲倦等。
而患者也常伴有慢性支氣管炎、咳嗽、反覆性的呼吸道感染、氣喘,甚至會罹患心臟病,導致肺積水、肺動脈高壓與右心擴大等心臟功能病變。
嘉義大林慈濟醫院胸腔內科醫師方科智受媒體訪問分析,小亮哥當時應是已從肺氣腫惡化為「肺阻塞」(慢性阻塞性肺病,COPD),肺阻塞是「肺氣腫加上慢性支氣管炎」。面對持續吸菸的肺阻塞患者,通常醫師會說「壽命可能只剩6個月」,至於小亮哥當時除了病況嚴重,也尚未戒菸,可能因此醫師才會研判「只剩3個月」,一旦肺阻塞患者又引起肺炎,隨時都可能呼吸衰竭而致命。
要如何判斷肺氣腫已惡化為肺阻塞呢?莊立邦醫師與景升診所院長邱正宏表示,可觀察3症狀,並透過「蠟燭哈氣法」自我檢測:
- 咳:長期咳嗽,大於3個月
- 痰:因有顏色偏黃
- 喘:相同活動下,突然開始喘(如本可爬5層樓才喘,如今3層樓就會喘),嚴重的話,連平地步行、洗澡、吃飯都會喘。
- 自我檢測:蠟燭哈氣法,距離蠟燭15分鐘,深呼吸後,用「哈氣」將氣吐出吹熄蠟燭。不過此方式僅供參考,民眾不須因吹不熄就過度擔心,可找醫師進行正式檢測。
怎麼改善肺氣腫、肺阻塞?不只肺部復健,醫首推「北歐式健走」
【改善肺氣腫、肺阻塞方式1:戒菸是第一步】
若想改善肺氣腫、肺阻塞,「戒菸」是首要任務。儘管肺氣腫不會因為戒菸而痊癒,但搭配藥物治療、肺部復健運動,可以減輕病症與不適症狀。衛福部建議,民眾若戒菸時出現戒斷症狀,可透過咬胡蘿蔔條、芹菜條、小黃瓜、嚼口香糖、吃薄荷糖等「菸品替代物」抑制抽菸的衝動。
【改善肺氣腫、肺阻塞方式2:肺部復健,鍛練肺功能,腹式與胸式呼吸】
除了戒菸外,根據中國醫藥大學附設醫院與台北榮總衛教資料,可透過肺部復健運動鍛鍊呼吸功能,促進呼吸肌、橫膈膜的活動能力,並減少呼吸急促的狀況(須經醫師評估)。台北榮總復健部物理治療師李仁停曾受媒體訪問提供2種「呼吸運動」供民眾參考:
- 腹式呼吸:雙手置於腹部,用鼻子緩緩吸氣,感受腹部鼓起;吸飽後用嘴慢慢吐氣。若肺阻塞患者發發現棄吐不乾淨,可再吐氣時噘起嘴,用圓唇吐氣幫助氣體排出。
- 胸式呼吸:適合覺得腹式呼吸不協調的患者使用。雙手置於胸口,用鼻子慢慢吸氣,感覺氣體充滿胸腔;吸飽後用嘴慢慢吐氣。呼吸時,留意肩部、頸部肌肉放鬆,不要聳肩。
【改善肺氣腫、肺阻塞方式3:運動,北歐式健走】
若患者已透過肺部復健運動恢復活動力、提高運動耐受力,接著或許可嘗試真正的「運動」,鍛練心肺能力。由於中重度的肺阻塞患者常會有共病與運動風險,民眾可與醫師討論,並安排運動心肺功能測試,依此安排適合的運動。推薦的運動包括:氣功、太極拳、呼吸操、定量行走、登梯練習等。
台大醫院復健部主治醫師陳冠誠則曾撰文表示,肺阻塞患者若因喘而不想活動,越不動肌肉就會越容易萎縮,進入惡性循環。常見的治療方式包括:有氧耐力訓練、阻力訓練、上肢訓練等,而他推薦的運動則是「北歐式健走」。
北歐式健走是一種左右手都拿健走杖,利用上半身肌肉施力,並藉由雙杖接觸地面、撐地前進的健走方式,能同時鍛練上半身、下半身的肌肉,一舉多得。
參考資料:
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