中過流感之後的無敵星星有多久？
最近媒體報導了中國爆發大量呼吸道感染潮， 衛福部網站也提到了這次感染有許多種病原體，像是流感、黴漿菌、腺病毒、呼吸道融合病毒、新冠病毒等。有對阿北阿姨憂心忡忡的討論到這件事，阿北說「醫師，你趕快開流感疫苗給我老婆打，不然那個感染看起來很嚴重」，我問阿北要不要一起打，阿北說「醫師，我不用打啦，我上個月才得過流感，有無敵星星啦」，我認真的告訴阿北，上個月得過流感，還是建議要打流感疫苗，得過流感不會有無敵星星這件事。
得過流感再次得到的機率
在發表於「傳染病學(The Journal of Infectious Diseases)」期刊的研究，透過分析了在日本的軍人與學生，探討A型流感(包含H2N2、H3N2、H1N1)再次感染的機率。
- H2N2：軍人族群得過H2N2之後，27.4%的人在六個月內再次感染。在不同年度的的研究，再次感染率為41%。
- H3N2：學生族群得過之後，再次感染的機率為17-69%
- H1N1：學生族群得過之後，再次感染的機率為9.3-20%
另一篇2023年發表在「國際公共衛生期刊(The International Journal of Public Health)」的研究，探討了瑞士工廠裡的員工流感再次感染的情況，研究一共包含了820人，其中有15.3%在感染流感後有再次感染的情況。
又另一篇發表於「國際傳染病期刊(International Journal of Infectious Diseases)」的研究，探討了在廣西省流感再次感染的情況，研究發現在六個月內再次感染機率為2%，12個月是4%，24個月是5%，59個月是7%，若是有再次感染的情況，通常發生的時間點中位數是在感染後的8.7個月。再次感染也和一些因素有關，像是住在鄉村，再次感染的機率增加了37%；年齡6歲以下的人，再次感染機率為11.43倍。
重點整理：透過上面三篇論文可以知道，得過流感後，不代表就免疫，不代表有無敵星星，仍然是有可能再次感染。
中過流感會再次感染的原因
關於流感中過之後為什麼會再次感染，我們可以從流感病毒的命名了解。依據世界衛生組織命名的方式，A型流感命名會是：型別⁄分離地區⁄病毒株序號⁄分離年份 (HnNn)，型別是指A型或B型流感，宿主是主要感染誰，地區是指在哪個地方發現出這個病毒，最後括號裡面就是大家熟悉的H1N1或是H3N2這些名稱，B型流感命名也是依照：型別/分離地區/病毒株序號/分離年份。舉例來說A/Taiwan/1/86 (H1N1)表示是A型流感病毒，在台灣1986年分離出來病毒株編號1的H1N1。
為什麼要解釋命名？大家看完命名後有沒有覺得命名有點麻煩，為什麼不叫做A型、B型流感就好？或是頂多H1N1、H3N2就好，幹麻這麼一長串呢？原因就是因為流感病毒太太太多種，就算是H1N1，也都會長的不太一樣，就像是新冠肺炎病毒有一堆的名字，Alpha、Delta、Omicron等等，Omicron裡面又有一堆BA.4、BA.5、XBB，每種不同種，都要打不同的疫苗來對應。
回頭看流感病毒其實也是一樣情況， 正因為流感病毒有著許許多多種，得過其中一種，還有很多種仍然有機率造成感染，因此中過之後不代表有無敵星星，仍然會感染的。
得過流感有需要再打疫苗嗎？
在2022年發表在「自然醫學(Nature Medicine)」的研究，分析近期有得過流感的人，以及沒得過流感的人，比較這兩群人打疫苗後抗體的變化，研究在打流感疫苗前，以及打完後14天和280天抽血檢驗抗體數量。研究結果發現：
- 近期有得過流感的人：打完疫苗14天抗體為打疫苗前的6.1倍；打完疫苗後280天為2.6倍。
- 沒得過流感的人：打完疫苗14天抗體為打疫苗前的4.8倍；打完疫苗後280天為1.9倍。
重點整理：近期有得過流感的人，在打流感疫苗後的抗體量會比近期沒得過流感的人來的多，暗示著近期得過流感的人若是有打流感疫苗，保護力會更強。
重點整理之快問快答
這篇文的重點整理，這次就用快問快答方式來呈現更清楚哩：
▶得過流感之後會有無敵星星？
不會，會再得到流感。
▶為什麼中過流感會再得到流感？
因為流感有非常多種型，而且會一直變異成不同的。
▶得過流感要不要打流感疫苗？
流感有很多型，還是要打流感疫苗。而且中過又有再打的人，保護力可能更好。
▶那打流感疫苗之後是不是就不會得到流感了？
還是有可能會中流感，因為流感很多種型，而且打完保護力也不是一輩子。
▶那打完流感疫苗保護力有多久？
看年紀和抵抗力決定，年紀大的人保護力持續時間比較短，可能只有半年。
▶那怎麼讓流感疫苗保護力長一點？
可以選擇高免疫型流感疫苗。
▶什麼是高免疫型流感疫苗？
包含了佐劑流感疫苗、重組型流感疫苗、高劑量流感疫苗。
▶哪一種高免疫型流感疫苗效果比較好？
佐劑流感疫苗、重組型流感疫苗、高劑量流感疫苗這三種目前研究並無太大差異。
▶高免疫型流感疫苗會不會副作用比較大？
研究顯示和傳統標準型流感疫苗比起來，嚴重副作用比例並沒有明顯增加。
作者介紹：洪暐傑醫師，目前任職於義大醫院，擔任家醫部預防醫學科主任。專長是骨質疏鬆症、糖尿病、高血壓、高血脂、戒菸服務、預防醫學及疫苗接種、多疾病整合照護、人工智慧。現有經營粉絲專頁： 洪暐傑醫師的愛講空間
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