吃水果會不會三酸甘油脂衝高？
有位三酸甘油脂偏高的阿北，在經過半年的追蹤後，一直都有高的情況下，阿北決定開始正視這個問題。標準的三酸甘油脂數值是要<150mg/dL，阿北的抽血結果一直都是300～400md/dL之間，除了開立藥物外，開始討論起了生活，告訴阿北熱量太高的要減少，熱量過高的食物容易造成三酸甘油脂高。
而阿北問到了水果可不可以多吃，他很喜歡吃水果，這個問題大家蠻常回答，網路上常見的答案都是，如果水果吃太多的話，水果裡面所含有的糖會轉換成三酸甘油脂，會造成三酸甘油脂過高，所以不能吃太多哩。
前陣子連續寫了關於水果對於血糖以及血壓的影響，想說接著收集資料來詳細寫一下水果對於三酸甘油脂的影響，結果，似乎和常見的答案有點不同。
水果對於三酸甘油脂的影響
在2018年發表於「歐洲臨床營養與代謝學會期刊（Clin Nutr ESPEN）」的論文，整理了7篇相關研究，研究結果發現，吃最多水果的那群人比吃最少水果的人，三酸甘油脂過高的機率下降了21％，吃最多水果的定義在每個研究中不太一樣，大約是3到6份左右的水果量（一份大約是80克重）。同時每增加攝取一份水果，三酸甘油脂過高的機率就減少9％。
另一篇於2016年發表在「英國醫學期刊系列雜誌中（BMJ Open）」的論文，分析1,486位25到74歲的人的資料，研究結果發現，每天攝取兩份以上水果和蔬菜的人，三酸甘油脂過高的機率下降了28％，另外女性的膽固醇也同時降低了10.83 mg/dL。
在2022年「食品科學與營養期刊（Food Sci Nutr）」所發表的論文，以2013至2018年韓國國民健康與營養調查資料進行分析，一共分析了19,806位參與者的資料，首先將飲食習慣分為三大類：（1）油脂類與調味料多、（2）韓式大醬與蔬菜多、（3）水果與全穀類多，研究結果發現，男性若是為水果與全穀類多的組別，三酸甘油脂過高的機率降低了39％，而女性雖然不像男性一般有著顯著性，但是降低三酸甘油脂過高的趨勢大約是22％。
重點結論：吃水果能降低三酸甘油脂過高的機率，每增加攝取一份水果，三酸甘油脂過高的機率減少9％。
吃水果真的不會造成三酸甘油脂過高嗎
上面幾篇論文提到了，吃水果比較多是能夠降低三酸甘油脂過高的機會，然而一篇2022年發表於「斯堪的納維亞胃腸病學雜誌（Scandinavian Journal of Gastroenterology）」的論文，進行了一個實際實驗，一共八十位有脂肪肝疾病的病患加入研究中。
首先將所有人分成兩組，一組是吃水果多的組別，每天讓他們攝取超過四份水果，另一組是吃水果少的對照組，每天讓他們吃的水果是少於兩份，在研究開始後六個月抽血進行比較，結果顯示：
- 身體質量指數BMI：水果多的（31.40 kg/m2）明顯高於水果少的（25.68 kg/m2）
- 腰圍：水果多的（113.5公分）明顯高於水果少的（100.5公分）
- 血糖：水果多的（115.5 mg/dL）明顯高於水果少的（97.7 mg/dL）
- 總膽固醇：水果多的（206.1 mg/dL）明顯高於水果少的（172.7 mg/dL）
- 低密度膽固醇：水果多的（126.9 mg/dL）明顯高於水果少的（99.8 mg/dL）
- 三酸甘油脂：水果多的（248.6 mg/dL）明顯高於水果少的（153.5 mg/dL）
重點結論：有脂肪肝疾病的患者，如果水果吃太多，體重、腰圍、血糖、膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油脂這些都會增加。
到底吃水果會不會讓三酸甘油脂過高
上面的論文們看起來似乎沒有完全一致的結論，有人說多吃水果是保護，有人說吃太多不好，到底水果要怎麼吃才對呢？其實，回過頭來還是遵循目前國民健康署「每日飲食指南」的建議，每日2－4份水果，不要過多也不要過少，嘟嘟好就好咧。
作者介紹：洪暐傑醫師，目前任職於義大醫院，擔任家醫部預防醫學科主任。專長是骨質疏鬆症、糖尿病、高血壓、高血脂、戒菸服務、預防醫學及疫苗接種、多疾病整合照護、人工智慧。現有經營粉絲專頁： 洪暐傑醫師的愛講空間
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