有一天他跌倒了，因為年紀較大，被家人送到醫院確認沒有問題後，回家不久就覺得腰很痛，李伯伯吃藥、打針、做復健，但都沒有效果，讓他最感到困擾的是背痛以外，兩個大腿還很脹、很痠。
最後李伯伯做了一系列影像檢查，發覺腰椎第二節有裂痕，原來是腫瘤侵蝕所造成，至於跟摔傷有沒有關係，比較難以釐清。
因為他有癌症病史，於是我跟腫瘤科醫師討論，他建議先處理腰椎的腫瘤之後，再介入做後續的放射治療。
經過脊椎微創手術處理以後，李伯伯的大腿腫脹也消退了，他開心地用台語對我說：「你很厲害耶！真是神醫，這樣子也可以治療！」
我說：「你好就好！」看到病人恢復輕鬆的樣子，我心裡是很開心的。
腰痠背痛，竟是腫瘤作祟
腰椎腫瘤是指在腰椎骨或周圍結構中出現異常生長的腫塊。這些腫瘤可能是良性或惡性。腰椎腫瘤可以由多種原因引起，依照生長部位的不同，大致分為三類：起源於脊椎組織的原發性腫瘤，偏向惡性，發生率最低，治療上相對困難；來自其他部位的轉移性腫瘤，相對較常見，和血管性腫瘤，大部分是良性，是指骨頭裡面原來的血管長粗了。
腰椎長了腫瘤，可能會壓迫脊椎骨骼或神經結構、壓迫鄰近的神經節，引起腰部劇痛、肢體無力、麻木、感覺異常等神經功能缺損，特別是在夜間或長時間活動後加重。嚴重者可能壓迫脊髓或神經根，導致神經功能嚴重缺損，甚至癱瘓、大小便失禁、性功能障礙等嚴重後果。
除了上述症狀，腫瘤還可能引起脊椎、骨骼的變形和脊椎畸形，可能使脊椎和骨骼變得脆弱，容易發生骨折。
診斷通常需要進行影像學檢查，如X光、CT掃描、MRI等，以確定腫瘤的位置、大小和性質。一旦確診，治療方案將取決於腫瘤的病理類型、大小、位置和患者的症狀。
關於治療可能包括手術切除腫瘤，輔以鈦釘穩固、放射治療、化療等，以減輕症狀、阻止腫瘤生長、保護脊椎結構和修復神經功能。
腰椎腫瘤是一種嚴重的脊椎疾病，需要及早診斷和治療。因此，如果有懷疑腰椎腫瘤的症狀，應立即尋求醫療專業的幫助和評估。
本文摘自《脊椎不痛 能走能動》／林恩能（宏恩綜合醫院神經外科主任）／博思智庫
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