玫瑰斑與精神疾病的關聯
玫瑰斑的症狀是臉部的發紅等的慢性發炎病兆,臉部的病兆,會影響到一個人的外觀,與個人的自信心與社交活動等,也因此玫瑰斑常會影響到個人的幸福感與生活品質。
玫瑰斑被報告過與一些精神疾病,如焦慮症、憂鬱症、思覺失調症、恐懼症、強迫性精神官能症有關。文獻上我們發現,玫瑰斑病人會有兩倍多罹患焦慮症或憂鬱症的風險。
玫瑰斑是一個反覆慢性發炎的皮膚疾病,我們可以藉由教育或諮詢,讓玫瑰斑的病人能知道如何照顧自己的皮膚,例如避免日曬、使用防曬品、選用不刺激的保養品,並且避免熱食、辛辣食物與酒精的飲料。我們建議玫瑰斑的病人,如果有焦慮或憂鬱的症狀,可以轉介給精神科醫師進一步評估。
玫瑰斑與癌症及其他疾病的關聯
玫瑰斑是屬於慢性發炎的病兆,有文獻報告過與一些癌症,包括基底細胞癌(Basal cell carcinoma)、非惡性黑色素瘤的皮膚癌(Non-melanoma skin cancer)、甲狀腺癌(Thyroid cancer)、乳癌(Breast cancer)、肝癌(Hepatic cancer)、膠質瘤(Gliomas),可能與玫瑰斑有關。不過後續有學者針對台灣全人口的健保資料庫分析,發現玫瑰斑的病人並沒有增加癌症的機會。
雖然玫瑰斑的病人並不會增加癌症風險,不過值得注意的是,反而有些癌症可能會長得像玫瑰斑,需要細心的做鑑別診斷。我們建議在玫瑰斑的病人,只需要照一般人的癌症篩選準則即可。
另外, 有一篇論文探討到, 玫瑰斑可能與第一型糖尿病(Type I diabetes mellitus)、多發性硬化症(Multiple sclerosis)、類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)享有共同的基因,因此與這些疾病有較高的相關性,這些相關可以在後續持續追蹤。
玫瑰斑的形成,與基因、環境因素、免疫因素、皮膚的微菌叢等等都有關,引起皮膚的反覆性發炎,造成皮膚的紅斑、潮紅、丘疹、膿皰等症狀,除了皮膚,也可能影響到身體的其他系統疾病。
玫瑰斑與各種共病之間的關係,確切的致病機轉都還不是十分了解,目前的想法是玫瑰斑與各種疾病之間,並不是真的存在因果關係,而是享有共同的病生理機轉。因此觀察到玫瑰斑的病人,會有一些神經系統疾病、心血管疾病、腸胃道疾病、精神疾病等的共病。
總結醫療文獻的報導,我們認為玫瑰斑與偏頭痛、高血壓、血脂異常、發炎性腸道疾病、焦慮症或憂鬱症等疾病,有較高的關聯性。我們並不需要過度擔心這些共病的問題,而是希望能夠多了解,提供玫瑰斑病人更好的衛教與醫療照護品質。
本文摘自《戰勝玫瑰斑》/邱品齊等18位皮膚科醫師合著/資料夾文化
看了這篇文章的人,也看了…