惱人汗皰疹 中醫能治嗎？中藥外洗方 不藏私大公開
37歲的林小姐，手掌反覆起水泡已多年，水泡多發生在手指邊緣及指縫中間，不只起水泡更是會搔癢難耐，尤其到夏季更是癢到無法入睡。前往西醫皮膚科治療，西醫診斷為汗皰疹，服用抗組織胺及外擦類固醇狀況反反覆覆時好時壞，遂前往中醫就診希望可以根治。
睿鳴堂中醫診所院主治醫師莊可鈞中醫師表示汗皰疹屬於手部濕疹的一種，病因至今不明，一般認為是過敏性的皮膚炎表現，多和本身體質、遺傳、情緒壓力及接觸過敏原有關。西醫多給予抗組織胺及外擦類固醇治療。
莊可鈞中醫師說明汗皰疹在中醫稱為「螞蟻窩」，古籍《瘍醫大全》：「螞蟻窩多生手足，形似蟻窩，儼如針眼，奇癢入心，破流脂水。」中醫認為汗皰疹受內在體質和外在因素的影響。體質多表現為「濕熱」，而台灣又屬於海島型氣候國家，氣候偏濕熱，所以每到夏季症狀就會加重。治療上可以使用「清熱利濕」的中藥為主，像上面那位林小姐，中藥使用「四妙散」清熱利濕為主，搭配祛風止癢的中藥地膚子、白蒺藜等，搭配外洗方，治療一個月後搔癢感已無。
莊可鈞中醫師說明汗皰疹和體質因素息息相關，所以平時飲食及生活習慣也需要改變。保持睡眠充足並且適當的緩解壓力避免壓力過大。飲食上也應先避免吃到太過燥熱的食物，例如烤、炸、辣等食物，芒果、龍眼、荔枝等較為熱性的水果也應避免。此外，因中醫認為「脾主濕」，太過寒涼的食物容易傷脾胃，造成濕氣停留在體內而加重汗皰疹的症狀，所以飲食上也應避免吃太多冰品及飲料等。
此外，生活上也應避免過度接觸清潔劑，若是需要洗碗等不可避免時，也應穿戴手套避免直接接觸化學藥劑造成過度刺激。另外也應讓雙手保持乾燥，不長時間穿戴手套避免太過悶熱。
四妙祛濕茶
- 材料：黃柏2錢、牛膝2錢、薏苡仁5錢、蒼朮2錢
- 作法：將上述藥材洗淨後加入1000cc的水煮沸至500cc後即可飲用
- 功效：黃柏清熱除濕；牛膝利水通淋、補肝腎；薏苡仁、蒼朮健脾除濕，合用可幫助排除體內濕氣。
外洗方劑
- 藥材：龍膽草一兩、甘草一兩、馬齒莧一兩
- 作法：材料加2000cc水浸泡一小時，以小火煎20分鐘後去渣取汁，放涼後冷濕敷，每日2-3次，每次15~20分鐘，可緩解搔癢不適。
作者簡介：莊可鈞中醫師，學歷：義守大學學士後中醫學系、臺北醫學大學藥學系，經歷：台北市立聯合醫院仁愛院區醫師、仁安堂中醫診所醫師、中華黃庭醫學會醫師，專長：中醫內科、中醫婦兒科、中醫針傷科。
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