格林巴利症候群症狀注意手腳無力！罹患格林巴利症會好嗎？

【早安健康／蔡經謙報導】馬來西亞有名空姐2022年某天下班後非常疲累，打算睡覺補充體力，不料竟「一睡不起」，甚至被醫師斷言生存機率僅剩50％，確診「格林巴利症候群」（Guillain-Barre Syndrome, GBS）。

根據媒體報導，馬來西亞空姐Ellysha在值班後，首先出現發燒、疲倦等症狀。回家休息後，直到母親要叫他起床吃飯，才發現她已失去意識，送醫後診斷為「格林巴利症候群」。Ellysha在昏迷1個月後甦醒，她後續也分享病況指出，自己剛恢復意識時甚至只能轉動眼球，後來也曾無法正常走路、坐下，甚至連進食都有困難，直到今（2023）年3月才恢復健康，重返工作崗位。

「格林巴利症候群」被認為屬於罕見疾病，但在新冠病毒流行期間，也曾被列為與疫苗相關的副作用而被大眾所知。究竟格林巴利症候群有哪些徵兆？是否能夠被治好呢？

格林巴利症候群是什麼？格林巴利症候群症狀徵兆有哪些？

格林巴利症候群又稱急性多發性神經炎，是一種急性周邊神經病變，高雄榮總神經內科主治醫師沈秀祝曾撰文說明，格林巴利症候群惡化可能非常快速，大多個案在病發2周內病況最為險惡，甚至約20％個案會呼吸衰竭，若影響到自律神經系統，則會導致心律失調、血壓不穩。

綜合美國疾病控制與預防中心、梅約診所、英國「國民保健署」（National Health Service）資料，格林巴利症候群常見的症狀包括：

肌肉虛弱無力感，通常從腳部開始，再蔓延到手部與上半身
手指、腳趾、手腕、腳踝等處有痠麻刺痛的感覺
走路不穩，身體平衡感或協調感異常
難以控制臉部肌肉，影響表情、說話、吞嚥與咀嚼
視力模糊或複視
呼吸困難
排尿排便困難
持續且/或嚴重疼痛感，且可能在夜間加劇

而亞東醫院神經醫學部主治醫師黃俐文與沈秀祝醫師撰文資料則提及，約有2/3的格林巴利症候群患者在「發病前」會出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等「上呼吸道感染症狀」與腹瀉等「腸胃炎症狀」。

此外，由於多數病患的自律神經也會受影響，心搏過速、心博過慢、心律不整、尿液滯留、高血壓等自律神經失調症狀。

格林巴利症候群的病因是什麼？發病機率高嗎？

格林巴利症候群是相當嚴重的疾病，不過到底為何會患病呢？根據美國克里夫蘭診所（Cleveland Clinic，世界最著名醫療機構之一）資料，在極少見情況下，病毒或細菌的蛋白質組成會與身體蛋白質相似，人體免疫系統便會因此攻擊自身，進而引起格林巴利症候群。

幸好，格林巴利症候群的發生率不高，若以全球發生率來看，約每10萬人會有1～2位患者，男性較女性容易發病，且發生率會隨年齡增長而提高。在美國，每年約僅有3000～6000人患病，是罕見疾病之一。

沈秀祝醫師則指出，傳染病流行也會增加格林巴利症候群的發作機率，例如2013年的法國與2015年的拉丁美洲，曾因流行茲卡病毒，導致該地區的格林巴利症候群發生機率增加。在診斷上，則會需要根據病人的疾病史、神經生理、電生理、腦脊髓液檢驗檢驗判斷。

格林巴利症候群如何治療？會好嗎？

遺憾的是，格林巴利症候群的早期階段進展不可預測，大多數新診斷的病患需要住院，且通常會安排在重症監護室，監控呼吸與身體其他功能。

治療方面，林口長庚兒童神經科主治醫師洪伯誠撰文指出，主要可分成2部分：

支持性治療：提供心肺支持、預防併發症。如及早發現呼吸衰竭，給予乎系輔助等。
免疫治療：加速疾病恢復、減少持續性的神經功能障礙。包括：血漿置換術、注射免疫球蛋白、類固醇、免疫抑制劑等。

得了格林巴利症候群會好嗎？黃俐文醫師指出，病患大多會在2～4周內病況最差，並持續數周、數月，之後可慢慢進入恢復期。此時，根據統計，有2/3的病患會進展到無法行走；1/4的病患會需要仰賴呼吸器幫助呼吸；1/5的病患在治療半年後，依舊無法恢復行走能力，部分患者甚至在發病數年後仍無法恢復社交功能與活動狀態。

黃俐文醫師因此提醒，若民眾發現快速進展的肢體無力、呼吸吞嚥功能異常，應盡早到醫院尋求協助，以免造成遺憾。

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