子宮內置入避孕器後會不舒服嗎？
你是否也有這樣的想法？
- 每天吃避孕藥太麻煩了。
- 擔心避孕藥有副作用。
- 如果在毫無準備的情況下發生性行為也能避孕就好了。
- 能夠在想要寶寶的時候懷孕。
避孕器是指透過引起子宮內膜的輕微炎症反應阻止受精卵著床，進而達到避孕目的的裝置。最早置入子宮內膜處的避孕器是圓形的，目前比較常用的是T字形的避孕器。
最常見也最普遍的是銅環，置入後會引起子宮內膜的輕微炎症，這樣即便精子進入也無法到達輸卵管，進而達到避孕的目的。雖然避孕器的避孕成功機率可達99%，但置入後可能會導致月經血量增多和經痛，這是這種避孕方法最大的缺點。
但蜜蕊娜避孕器就可以彌補這樣的缺點，現今使用也更為普遍。蜜蕊娜避孕器是一種裝有黃體素的裝置，黃體素是種荷爾蒙，可使子宮頸處的黏液更加黏稠，以達到阻止精子進入輸卵管的目的。黃體素還可以抑制子宮內膜組織增生，具有減少月經血量、緩解經痛的效果，所以現在也被廣泛用於治療月經血量過多和經痛。
由於該裝置本身會分泌荷爾蒙，所以在置入時人體會出現一些不適症狀，在置入後的六個月內可能出現出血、頭痛及長青春痘等症狀。如果症狀不明顯，可以適當觀察；如果症狀非常明顯，則需要注入起到調節作用的荷爾蒙，讓荷爾蒙水準達到平衡。
女生在摘除避孕器後可以正常懷孕，所以如果不能持續服用荷爾蒙類藥物，又覺得使用避孕套過於繁瑣，可以選擇這種避孕方法。
Tips：子宮內避孕器
在發生性行為後7天之內將銅環置入子宮內，可透過引起輕微的炎症達到阻礙受精卵著床的目的。銅環一次置入，避孕效果可達5年左右，屬於比較經濟的避孕方法。
但人體透過引起輕微炎症達到避孕目的的過程中，會出現一些特定症狀，比較典型的有月經血量增多和經痛。因此中途要求取出避孕器的情況時有發生。副作用引發的症狀和程度存在個體差異，無法準確預知。所以需要根據個人情況，在充分瞭解其副作用之後再進行選擇。
在發生性行為後7天之內將銅環置入子宮內，可透過引起輕微的炎症達到阻礙受精卵著床的目的。銅環一次置入，避孕效果可達5年左右，屬於比較經濟的避孕方法。
但人體透過引起輕微炎症達到避孕目的的過程中，會出現一些特定症狀，比較典型的有月經血量增多和經痛。因此中途要求取出避孕器的情況時有發生。副作用引發的症狀和程度存在個體差異，無法準確預知。所以需要根據個人情況，在充分瞭解其副作用之後再進行選擇。
關於避孕器的傳聞和真相
很多人都沒有聽說過避孕器，對這種避孕方法完全不瞭解。所以關於這種避孕方法有很多都市傳說，我們一起來了解一下。
Check1 避孕器只適用於已經生育過的人？
避孕器要經過子宮頸置入子宮腔內部。沒有生育經歷的女生的子宮頸入口處較窄，置入時難度相對較大。但子宮頸組織是非常柔軟、富有彈性的，所以可以短暫地擴張。因此相較於沒有生育經歷的女生，有生育經歷的女生只是置入過程相對容易，並不是說避孕器只適用於已生育女生。
最近，更適合沒有生育經歷的女生的更小、更薄的避孕器已經出現，置入過程中的痛感較輕。（審訂者注：這個稱為小蜜，前幾年台灣有，但2021年後已經退出台灣市場。）
Check2 避孕器會影響懷孕？
雖然個體會存在差異，但懷孕能力是可以恢復的。
大部分年輕女生都會對子宮內置入避孕器有排斥感，之所以有這樣的感覺是因為置入避孕器本身就很可怕，再加上傳言它可能會影響今後懷孕。但事實上，當事者在取出避孕器後幾個月就能恢復懷孕能力。
Check3 避孕器會穿透子宮壁
子宮內的避孕器長時間壓迫子宮壁，會造成相應部位的萎縮，甚至可能會出現破孔，但這種情況非常少見，可能在類似分娩後子宮內壁變薄時才會出現這樣的特殊情況。
在出現子宮壁破損時，避孕器會進入盆腔內。在使用下腹部X光確認之後，透過腹腔鏡手術（Laparoscopic surgery，不需要打開腹腔，在腹部打1∼ 4個小孔直徑為1公分的小孔，透過內視鏡攝像頭和其他手術工具進行的手術）取出裝置。
在經過X光檢查後，如果在上腹部和下腹部都沒有發現避孕器，那麼避孕器可能已經隨經血排出體外。
Check4 置入避孕器後出現腹痛症狀
在子宮內置入避孕器後，相較置入之前可能會出現不適感或腹痛的感覺。但事實上，因為避孕裝置是在子宮內部，出現痛感的可能性很小。
在置入過程中，可能會因為裝置對子宮產生了一定刺激而出現痛感，但一旦位置固定，這種感覺就會消失，也不會有異物感或者其他不適的感覺，就好像在排卵期子宮內壁變薄或者變厚，我們也完全感覺不到一樣。
Check5 對方能夠感覺到避孕器的存在
避孕器在宮腔內部，為了方便取出，避孕器的摘除線會留在子宮外。也就是說，只有線會留在子宮頸處，而不是陰道部位。
在發生性行為的過程中，如果對方插入很深而感覺到了線的存在，可以前往醫院將線剪短一些，但實際上，由於線是非常細的，所以這種情況並不多見。
Check6 避孕器容易造成子宮外孕
避孕器的避孕成功率在97% 左右，確實存在極小的懷孕可能性。
對受精卵在子宮內膜以外的其他非正常部位著床的可能性來說，置入避孕器確實比沒有置入避孕器要高一些，但重要的是，置入避孕器之後本身懷孕的可能性就很小。
Check7 置入避孕器容易導致骨盆腔炎
避孕器在置入之前是處於無菌保存狀態的，所以不存在攜帶細菌的可能性。但如果子宮頸部位本身就有炎症，在置入過程中避孕器是有可能將子宮頸部位的細菌帶入子宮內的。
如果出現細菌經由避孕器進入子宮的情況，不用直接取出避孕器，可以使用抗生素治療炎症。如果情況無法得到控制，就要考慮取出避孕器了。
本文摘自《如果我的朋友是婦科醫生，我會這樣問她》／柳知沅（婦產科醫生）／幸福文化
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