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巴氏量表是什麼?巴氏量表分數代表什麼意義?
巴氏量表(英文:Barthel Index),是一種能評估患者日常生活功能與自主程度的量表,主要用來測量病患的治療效果、退化情形,並分成10大面向來評估患者生活中需要他人協助的程度:
- 進食:是否能自行使用餐具取用眼前的食物、在合理的時間內進食完成。
- 移位:從床上平躺到坐起、再移位至輪椅,過程中是否需要他人協助或提醒。
- 個人衛生:是否能自行完成刷牙、洗臉、洗手、梳頭髮、刮鬍子等日常梳洗行為。
- 如廁:包括坐上馬桶的動作,以及穿脫衣物、擦拭、沖水等,是否需要他人協助。
- 洗澡:是否能自行完成盆浴或淋浴。
- 平地走動:是否能在不需他人扶持或提醒的情況下,使用或不使用輔具自行行走一定距離。
- 上下樓梯:可使用柺杖或扶手,是否能夠自行上下樓梯。
- 穿脫衣褲鞋襪:沒有他人協助時,是否能夠自行穿脫衣物、鞋襪。
- 大便控制:是否有大便失禁問題、如有需要時能否自行使用塞劑。
- 小便控制:是否有尿失禁問題,能否自行清理尿布等輔助物品。
若民眾想要聘請外籍看護,病患的巴氏量表需要「夠低」才能符合申請資格,標準如下:
- 年滿85歲以上,屬於輕度依賴者(91~99分,量表中任何一項失能)
- 年滿80歲以上,屬於嚴重依賴者(60分以下)
- 未滿80歲,需要全日照護者(35分以下)
- 具特定身心障礙重度等級項目之一者
最新巴氏量表下載: 病症暨失能診斷證明書(1100901版)
巴氏量表需要用在哪?4種需要巴氏量表的狀況
根據台北護理健康大學健康照護產學合作中心資料,有4狀況需要使用巴氏量表:
- 申請「全民健保居家護理」時:需依據巴氏量表評估個案日常生活功能,以確認是否符合健保申請標準。
- 申請「外籍看護」時:需依據巴氏量表評估個案日常生活功能,以確認能否符合申請條件。
- 申請「十年長期照護計畫」時:包括居家服務、日間照顧、家庭托顧、輔具購買(租借)及居家無障礙環境改善服務、老人餐飲服務、交通接送服務、長期照顧機構服務、居家護理服務、居家(社區)復健服務、喘息服務等。
- 臨床變化觀察:可作為病患各階段的評估、治療、照護參考。
巴氏量表申請流程:家人出門不便,在家也可以申請巴氏量表評估嗎?
根據勞動部勞動力發展署的「家庭看護雇主申請聘僱移工作業流程圖」,巴氏量表申請步驟如下:
- 下載病症暨失能診斷證明書(含巴氏量表):可自行先了解量表中的內容。
- 至醫療院所評估:醫療院所會依據病患狀況,開立具 60 日內有效之病症暨失能診斷證明書、巴氏量表。
若病患的病情已無法親自至醫院取得相關證明,又需要巴氏量表申請外籍看護該怎麼辦?根據衛福部資料,若有以下5狀況可至「各縣市的長照中心」申請「到宅評估鑑定」:
- 全癱無法自行下床
- 需24小時使用呼吸器或維生設備
- 植物人
- 領有極重度身心障礙證明
- 其他各縣市衛生主管機關認定標準
全台各縣市長期照護管理中心聯繫窗口與申請網站: 各縣市長期照顧管理中心聯繫窗口
巴氏量表有效期限有多長?申請巴氏量表需要多久?
若需用於申請外籍看護,依規定,雇主應於醫療團隊評估日起 14 日至 60 日期間內(自醫療團隊評估之日起 60 日內為有效期限)向勞動部提出申請。
申請巴氏量表需要多久時間呢?綜合奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金與中國醫藥大學附設醫院資料,當病患還在急性期、住院期間時無法評估巴氏量表。一般多需2~3個月的時間,待病況穩定、確定無法進步後才能開立。當醫師開立完成後,則由醫院行政單位用印後送件,此流程約需一周時間,隨後,則會以掛號郵寄方式寄給申請人、長照中心。
申請巴氏量表要掛哪一科?
人一博愛復健科診所院長李炎諭於臉書撰文分享,巴氏量表雖並未限定哪個科別的醫師才能開立,但由於復健科、神經內科、神經外科、家醫科較熟悉評估過程,民眾可至上述科別請醫師評估。
同場加映:巴氏量表分數不夠怎麼辦?還有哪些長照資源補助可以申請?
三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟則受媒體訪問表示,若巴氏量表分數未達申請外籍看護標準,可利用各縣市長期照顧管理中心評定,接受長照2.0服務資源。李炎諭醫師則建議,民眾可直撥1966(衛福部長照專區)詢問詳情,居家復能、輔具服務、喘息服務等,都能減輕病患與家屬的負擔。
另一方面,針對巴氏量表評估結果的衝突與爭議,衛福部曾出面說明,巴氏量表不是申請外籍看護的唯一判斷依據,也會考量是否有24小時協助的必要,若額外持有「特定項目之身心障礙證明」,失智症者持有「臨床失智評估量表(CDR)診斷證明」,也可做為申請依據。
參考資料:
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