尺側副韌帶撕裂可以說是每個棒球投手的惡夢,除了這次的新傷外,大谷翔平其實早在五年前就曾因尺側副韌帶受傷而進行過手術治療,就連臺灣職業棒球選手陳偉殷、郭泓志與曹錦輝,也都發生過尺側副韌帶撕裂的問題。
棒球投手、巴西柔術都可能發生尺側副韌帶撕裂!手肘痛併3症狀就要小心
尺側副韌帶(Ulnar collateral ligament)是位於手肘內側的韌帶之一,主要是用以連接上臂的肱骨及前臂的尺骨,也是維持肘關節活動穩定度的重要角色,但對於需要大角度活動肘關節的棒球投手而言,尺側副韌帶往往會承受龐大的負擔,中正脊椎骨科醫院骨科主治醫師廖志祥提醒,如果沒有適當的休息和保養、不斷累積尺側副韌帶的損傷,某天很可能就會應聲斷裂。
此外,手肘尺側副韌帶受傷並不是僅限於棒球投手,像是巴西柔術的關節技和其他投擲類運動都有可能發生尺側副韌帶撕裂的問題,那麼運動員要怎麼判斷手肘痛是不是尺側副韌帶受傷呢?根據仁生復健科診所的衛教資訊指出,尺側副韌帶受傷通常伴有三個特色:
- 明確的壓痛點,由肱骨內上髁往手腕方向不遠處
- 如果是投手,投出球前的加速動作,在手肘內側有明顯的痛點
- 手肘彎曲90度、肩膀外展90度並且外旋到極致,這時候將大拇指往後拉,若有疼痛或肘關節鬆弛、關節空隙變大,就可能是尺側副韌帶受傷
手肘痛就是尺側副韌帶撕裂嗎?一般人遇到3疾病也可能手肘痛
一般民眾雖然不像棒球投手需要高強度的甩手、投擲東西,但也很常會出現手肘痛的問題,但其實會造成手肘痛的病症不少,包括網球肘、高爾夫球肘及肘隧道症候群等,只要拿東西時姿勢不良,或是施力位置出問題等,都很可能會造成手肘痠痛的問題。
1.網球肘
疼痛及骨科專科醫師黃鼎鈞醫師說明,網球肘牽扯到的肌腱從手肘延伸到手腕、手指,若常常需要將手腕向上翹,像是扭毛巾、抱小孩、敲打電腦鍵盤或抓握滑鼠等,很可能不知不覺過度使用手肘肌腱,進而導致網球肘。想要改善網球肘,宏康復健專科診所建議要讓手腕休息,並在症狀剛出現時使用冰敷來改善發炎,再及早去復健科接受物理與藥物治療。
2.高爾夫球肘
聯合醫院林森中醫昆明院區中醫傷科主任張尚智指出,高爾夫球肘與網球肘所的症狀類似,差別在於網球肘的疼痛位置為外側、高爾夫球肘則是內側,當過度重複性的手腕屈曲或因扭傷拉扯,就容易造成旋前圓肌和橈側屈腕肌肌腱與肱骨內上髁連結處發炎,演變成高爾夫球肘。
治療方式也是以物理治療為主,如果想復健舒緩疼痛感,韓國默克里中醫院院長高永珍則建議伸展前臂屈肌,先將疼痛的手向前伸直、手掌張開向上,再用另一隻手抓住大拇指外的四指向身體方向扳,一次維持約10秒左右即可換邊,能夠有效舒緩肌肉痠痛。
3.肘隧道症候群
尺神經在通過手肘肱骨內上踝後面的溝道後,會穿過前臂內側的尺側屈腕肌,所以如果直接撞擊或經常性的彎曲手肘、骨折後所形成的骨刺等原因壓迫到尺神經,就會造成肘隧道症候群,嚴重時麻痺感會向上延伸到肩頸部,還可能造成握力降低、小指及無名指的肌力喪失等。
想改善肘隧道症候群,基本上只要多休息症狀便會有所改善,而安南醫院沈佩諠中醫師也曾分享一個「反手戴眼鏡」動作減緩尺神經壓迫:手肘彎曲、手掌往後拉開(反手)做戴眼鏡的動作,以能感覺到上肢小指側肌肉緊繃為主,每次約10至15秒,重複2至3次即可。