鼻骨骨折復位簡單又靠譜，一招學會拯救容貌！
相信大家對於鼻骨骨折並不陌生，從以前到現在一定聽過身邊的親朋好友曾經有鼻骨骨折過，特別是在過年過節有酒精催化下，急診發生鼻骨骨折的機率都會大幅度的提升…（再次呼籲：喝酒請不要鬧事ＸＤＤ）最近才接到一個三週前喝酒！！完跌倒的少女，跌倒時臉朝地，結果鼻梁骨就骨折了，但因為不知道要及時復位，結果第二次喝酒又跌倒的時候被送來急診，鼻梁骨就已經長歪來不及了…。
鼻梁骨骨折在日常生活中相當常見，舉凡打籃球被肘擊、打架、跌倒撞到臉、騎腳踏車摔車等等，都可能導致鼻樑骨骨折。
根據一篇2022年根據1441個鼻樑骨骨折的病患統計顯示，男性與女性鼻骨骨折的比例大約是3.4：1，此外，鼻骨骨折最常見於學生族群（佔31.02％），同時衝突行為是男性鼻骨骨折最常見的原因（佔35.82％），而女性鼻骨骨折最常見是因為「跌倒」（佔32.11％）。
在臉部的骨頭當中，鼻骨是相對來說最脆弱的，同時鼻骨尾部比較薄且寬，相對來說更容易骨折，而鼻骨骨折如果沒有「復位」，癒合的過程可能長歪，導致鼻頭變寬不好看，也因此，如果鼻子有被撞到腫起來的人，一定不要錯過鼻骨骨折復位的黃金期：
- 剛受傷的3小時內：鼻子剛撞傷沒多久，受傷的腫脹程度通常還不嚴重，在急診，可以讓醫師協助進行閉鎖式復位術（Close reduction）」，之後加強冰敷，減少腫脹造成的鼻塞或是腫痛症狀。
- 受傷後的10－14天：鼻骨骨折外觀腫脹大約3－5天會達到最腫，之後會慢慢的緩解，等到10－14天，腫脹大多會緩解，這時候也適合做復位術，讓之後鼻骨長好不至於彎曲。
- 受傷後的3個月：鼻骨骨折在兩週後骨頭就會開始癒合，如果鼻骨沒在前面的兩個黃金期進行復位，可能鼻骨就會長歪掉，這時候，就會需要進行鼻整形手術，才能讓鼻骨回到原本的樣貌。
鼻樑骨斷裂在X光上會像是下圖會有鼻骨的「不連續面」，至於鼻骨復位在急診的復位，其實就是利用器械將鼻骨「扶正」，過程大概只需要3－5秒（如圖），即時處理就有機會及時拯救容貌唷～～
絕對人生的那一瞬間，絕對不能欺騙自己！
參考資料:
- Zhang P, Zhao J, Zang M, Gao H, Wang X, Mu J. Etiology of Nasal Bone Fracture: A Retrospective Analysis of 1,441 Patients in China. J Craniofac Surg. 2022 Jun 1;33(4):1185－1189. doi: 10.1097/SCS.0000000000008479. Epub 2022 Feb 2. PMID: 36041112.
作者介紹：翁梓華醫師，現職：馬偕紀念醫院急診醫學部 行政總醫師。學經歷：國立台灣大學醫學院醫學系、美國羅徹斯特大學醫院實習醫師、台大醫院實習醫&不分科住院醫師。現有經營粉絲專頁： 急診柯南．翁梓華醫師
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