轟隆聲響不停 耳鳴讓人好困擾
產生耳鳴的原因是什麼？
耳鳴指的是患者在沒有外界聲音刺激下，耳內出現異常的聲音感知，常有患者表示單、雙耳出現高頻的蟬鳴聲、如電流般的滋－－－滋聲，或像引擎運轉的低頻聲，發生時間的長短可能一陣一陣，也可能持續整天，絕大多數原因是因為神經過度活化，大腦皮質接受到強化的訊號後所產生的結果。
耳鳴相當常見，根據台灣耳鳴醫學會統計，盛行率可達10－15％，耳鳴患者常合併發生睡眠障礙，或憂鬱焦慮，影響日常生活，所以中西醫治療上不只要治療症狀本身，還需改善睡眠與情緒問題，才能讓耳鳴症狀獲得相當程度的改善。
耳鳴的種類有那些？如何引發的？
引起耳鳴的原因有非常多，我們依照門診上最常發現的問題做了以下排序：
- 耳垢或耳部感染：累積太多耳垢或耳部感染引起耳道阻塞，可能觸發耳鳴。多與肝膽經的溼熱有關，飲食上要小心重口味或太甜的甜食。
- 長期鼻過敏、鼻塞：讓耳咽管持續性的發炎腫脹，使中耳腔處在負壓，使耳多有耳悶跟耳塞感，產生低頻的耳鳴。除了用藥跟針灸改善鼻過敏，跟搭飛機時要多打開嘴巴跟吞口水一樣，鼓勵患者多做這些動作來讓中耳與外界壓力達成平衡，才能改善耳鳴。
- 聽力損失：可能是由老化引起第八對腦神經的退化，影響聽神經與聽力，是自然老化現象，門診上會發現患者在配戴助聽器後，耳鳴聲音也隨之變小。長期處在高噪音的環境下引起耳鳴，就像許多人在工作場所、體育賽事或音樂會等場合接觸到噪音後出現耳鳴，我們鼓勵患者的耳機聲音不要開得太大聲，避免傷及聽力。（大腦想要強化聽不到的聲音，反而造成不正常的雜音訊號。）因此中醫治療上，可考慮以肝腎陰虛方向著手，以滋陰藥物緩解陽亢躁動的現象。
- 血管問題：高血糖、高血壓、動脈粥樣硬化或耳朵附近的血管變化可能改變血流，引起耳鳴，這時候就需要控制三高，善用活血化瘀的藥物改善血循。
- 顳顎關節問題、枕後或顳側肌群緊繃：連接下頷的關節緊鄰耳朵，做事時習慣咬緊牙齒或半夜磨牙都可能損傷周圍組織，引起耳鳴，通常這類型的耳鳴患者用針灸治療都有不錯的效果。
- 藥物：耳鳴可能是服用某些藥物的副作用，特別是在高劑量下使用，與耳鳴相關的藥物包括非類固醇抗發炎藥（例如布洛芬、阿司匹林）、某些抗生素……，門診上需要仔細詢問。
- 梅尼爾氏症：40－60歲的女性居多，是一種內耳疾病，發作時的眩暈像是天旋地轉，還可能導致平衡問題和聽力喪失。
- 頭部或頸部損傷： 車禍撞擊或外傷史，頭部或頸部傷害可能損傷耳朵的結構、傳導聲音信號到大腦的神經，或者大腦處理聲音的區域，從而引起耳鳴。
- 與腫瘤相關的疾病：聽神經瘤是內耳到大腦神經上的良性腫瘤，聽神經瘤和其他頭頸部腫瘤和腦部腫瘤都可能導致耳鳴。
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