中醫如何看新冠肺炎
自從新冠肺炎爆發後，世界各地具規模的醫學機構及研究組織，紛紛對新冠肺炎病毒進行研究，尋求破解之道。在新冠肺炎肆虐世界近三年後，雖然各國推出了數種疫苗、倍拉維（Paxlovid）、清冠一號等針對性中西治療藥物，但仍缺乏有效率、具信服力的特定治療方式。一般醫院多採取支持性療法來進行醫療，只是效果未盡理想。
新冠肺炎病毒SARS-CoV-2屬於冠狀病毒的亞科，變異快，特性至今仍在研究中。現代醫學的主要思維仍是在確定病毒特性後，找出能克制、消滅它的藥物。而從中醫觀點來看，新冠肺炎就是一場「疫癘」，佛經上稱為「人眾疾疫難」，是一場人類浩劫。
新冠肺炎的本質與歷史上曾多次發生的瘟疫有相通之處，例如其發展都是由無形至有形，由小至大，由少至多，由點至面，而且疫病會在附著、相應等作用下擴大、蔓延。
古代中醫醫家以「氣」的概念來看病毒，雖無法感知細菌、病毒等肉眼難見的病原體真貌，也不見得懂得以口罩、酒精保護自己，更沒有PCR核酸檢測、快篩等檢驗設備，但卻知道在特定季節或地點，瘟疫會透過空氣或接觸等方式傳播疫病，造成大規模的發病，甚至死亡。當時的醫家已經懂得以中藥治療瘟病，並以隔離及消滅老鼠等感染源的方式來阻斷傳染途徑。
開創清朝瘟病學派的明末名醫家吳有性（字又可），以畢生的治疫經驗和體會，寫出《瘟疫論》一書，並提出「異氣致病」說，認為瘟疫非因風、寒、暑、濕所致，而是由一種不可見的「異氣」（又稱癘氣、戾氣、雜氣）由口鼻侵入，再潛伏於半表半裡間所致。吳有性的瘟疫學說，是傳染病學史上一個偉大的創舉，與現代的病菌學、病毒學接近。
吳有性主張「以苦寒攻下」的方法來攻逐邪氣、治療瘟病。他的瘟疫學說與治療原則也為後世醫家，如葉天士等溫病學家採用。葉天士因而創立了「衛氣營血」辨證，將外感溫熱，病由淺入深或由輕而重的病理過程分為四個階段，「衛分、氣分、營分、血分」各有其相應的證候特點及病理變化規律，此一辨證法對判斷疫病的傳染路徑及對應治療方法極有幫助。
正氣內存，邪不可干
新冠疫情發生之後，最令大家困惑的是：為什麼有的人即使打了疫苗，仍然會確診？為什麼有些人即使和確診者近距離接觸，甚至生活起居在一起，依然不會被傳染？難道他就是所謂免疫力（抵抗力）超強，「百毒不侵」的「天選之人」？為什麼有的人在確診後症狀輕微，有的人卻嚴重，甚至死亡？確診者康復後，照理說已得到「無敵星星」，為何仍會一再染疫？為什麼有的確診者即使康復後，身體仍有各種令人不舒服的後遺症？有的人卻能船過水無痕，完全無後遺症……對這場突如其來，由新病毒造成的疫病，我們仍有許多疑問與困惑。
我必須說，有些病毒會與某些人相應，特別喜歡拿他們當殖民地，因此那些人容易染疫。而某些有特殊體質（如免疫系統強大）的人，病毒比較不喜歡接近，即使不小心染疫，通常症狀也都十分輕微，甚至毫無症狀，或許可以說病毒感應這個人不是理想宿主，非久留之地，也會想要離開。
有一位主持人在受訪時說，打過疫苗的她在染疫時病得東倒西歪，而未刻意隔離的同住男友卻生龍活虎，甚至還去照顧染疫的家人，也都安然無恙，明顯的對比差距，讓她很是疑惑。這讓我立刻想起了《內經．素問》中常為人引用的經典句子：「正氣內存，邪不可干」。
一個人如果先天之氣充足，加上作息正常，飲食營養均衡，心情樂觀平和，後天之氣未耗損太過，自然正氣旺盛，外邪難以入侵，內邪也難以相應產生，就不會發生疾病。巧的是，這句話的前述句，是黃帝在問減低疫病感染的方法：「余聞五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相同，不施救療，如何可得不相移易者？」
疫情來時，症狀類似，男女老幼都會被傳染，如何才能減少疫病傳染的機會？所以歧伯才回答：不會被感染的人，體內正氣充足，邪氣不能干擾。疫病的病毒（毒氣）從他們的鼻孔（天牝）進入後，即由腦而出，不會致病。
冠後強弱vs正氣盈虛
為何會發生這種情況？根據我的經驗及臨床觀察，最大的差異在於每個人的「正氣」多寡。正氣來自人本身的體質和施打疫苗。施打疫苗可增加對病毒的抵抗力，算是增強正氣。正氣充足的人，防疫和自癒力強，不容易被傳染，被傳染後也多為輕症，症狀輕微，兩三天恢復正常，後遺症也少。而正氣不足的人，不但容易被傳染，確診後症狀嚴重，要花比較多天恢復，而且多有後遺症。
有正氣守護的人，即使染病也不嚴重，連癌友亦然。在寬心癌症關懷協會擔任志工多年的幾位資深癌友，在Omicron疫情中，也因被家人傳染而染疫，不過症狀都很輕微，有點喉嚨痛，輕微咳嗽，服下中藥淨冠方之後，三天痊癒，也沒什麼後遺症。這表示他們雖然曾經罹患重症，但經過細心調養、恢復，以及幫助他人，發揚善念，與善相應，故正氣充足，即使感染了病毒，症狀都十分輕微，也很快就恢復健康。
與他們相反的是一些症狀嚴重，且後遺症不斷的人，有些人甚至隔離完畢出來後，仍咳個不停。這些人可能先天正氣不足，後天又沒有好好維護，所以生病時症狀就比較嚴重，即使最後痊癒了，依然出現很多後遺症。
這情況也可以用中醫理論解釋，人有五臟六腑，理想狀況是每個臟象都能平衡、和諧，但當新冠病毒開始進犯身體，脆弱、正氣不足的臟象就像防禦上的弱點、破口，被病毒跑進來肆虐。這些臟象、破口遭到病毒攻擊後，就如戰後滿目瘡痍的廢墟，必須經過整理，恢復正氣，否則很容易出現後遺症。譬如新冠後遺症雖以肺部為主，包括咳喘、疲倦、容易累等症狀，這在中醫來講就是氣虛。又如後天之本的脾受損，也會造成正氣不足，故會出現疲累不堪，反覆染疫等虛實證候。
氣虛可能是本身正氣就不足，以致感染病毒時入侵比較嚴重，以中醫「衛氣營血」辨證來看，當病毒侵犯到氣分，肺部受影響，就會咳嗽不止，這就是警告你，你的肺部失調、氣不足，病後需要好好照顧，並不是過了就沒事，因為誰也不知道下一波的病毒會不會更厲害。
而當全身產生如心悸、胸悶、失眠、腸胃不適、月事不調、腦霧（包括記憶力減退、昏昏欲睡、無精打采等）、皮膚搔癢出疹、毛髮乾枯燥裂等症狀，中醫會認為這是病毒進入到較深層次的營分或血分，恢復期較長，需要配合醫師，長期調理。尤其腦霧等，屬於「心」的範疇，更要找到自己信任且有經驗的醫師來配合調理。
因此，即使表面上看似病癒，如缺乏調理，正氣不足以徹底清理病毒留下的垃圾和汙染，一則恢復緩慢，二則會留下嚴重的後遺症，容易產生二度傷害。
從中醫的觀點來看，要減輕冠後的影響，除了藥物治療外，可從三個方向進行調理：
- 飲食，吃一些生機食物，如黑豆、薏仁、山苦瓜、冬瓜等，調養脾胃，改善身體。脾胃受傷者，可泡百合、金桔、枸杞、杭菊等來飲用。「冠後益氣飲」也可幫助冠後恢復。
- 運動，若正氣已傷，可多做走路、太極拳、爬山或騎腳踏車等低強度運動，養成身體「動」的習慣，以改善肺、脾、腎氣虛。
- 環境，多處身於空氣好、磁場正向的地方，有助減輕腦霧和憂鬱、恐懼、不安心情，多接觸正向的人、氣場及環境。除此之外，睡眠很重要，唯有睡好，才能逐漸擺脫冠後陰影。
本文摘自《扶正的力量》／許中華（中西整合專科醫師）／天下生活
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