病患胃痛竟是膽囊發炎！有時疼痛跟實際生病點不一樣
敏盛綜合醫院外科主治醫師陳榮堅撰文分享，這名30歲男性有吸菸、喝酒習慣，因常胃發炎、胃食道逆流，而反覆吃胃藥緩解症狀。有次胃痛嚴重，至一般診所就診也遲遲未癒，到急診檢查，才發現是「膽結石導致膽囊發炎」造成胃痛。由於以往一直被當作胃痛治療，釐清病因時「膽都已經爛破」，只好以進行手術。
陳榮堅醫師解釋，膽結石造成的疼痛部位多元，靠近總膽管會像胃痛；靠近膽囊頂會像肝臟痛；結石較靠近右後方則會以為是背痛，「有時候疼痛，確實跟你實際生病的點不一樣」。
陳榮堅醫師舉出另一個例子，曾有20歲的親戚因右下腹痛，症狀很像闌尾炎，沒想到仔細檢查後，才發現真正的病因是「腎結石掉到輸尿管」，導致輸尿管發炎、腫脹而出現類似闌尾炎的症狀。
而根據衛福部彰化醫院資料，另有55歲患者因上背近幾個月來隱隱作痛，多次就醫後，才終於發現竟是胃潰瘍、胃食道逆流所引起。因胃部神經和上背神經有所重疊，大腦中樞誤判，才導致背痛。
冰淇淋頭痛也是轉移痛！8大轉移痛一次看
陳榮堅醫師為文解釋，像這類「病因」和「痛點」不一樣導致的疼痛即稱為「轉移痛」，疼痛除了透過神經傳導以外，還會藉由發炎介質傳導導致疼痛。意外的是，這個現象在日常生活中竟意外地常見，根據美國科羅拉多疼痛護理醫療機構（Colorado Pain Care）的資料，大口吃冰所造成的「冰淇淋頭痛（brain freeze）」即是典型。吃冰頭痛時，並非大腦真正感到頭痛，而是鼻子後方的蝶齶神經節受刺激所致。
綜合內科醫師Alana Biggers審閱文章資料，常見轉移痛發生的位置與痛點如下：
- 心臟病：左臂、背部中上方、下巴等處可能會疼痛或發麻。日本國立心臟病研究中心副院長安田聰則曾指出，牙痛、喉嚨痛、肩痛也可能由心肌梗塞等狹心症引起，身體左側疼痛為其特徵。
- 肺、橫隔膜：頸部、肩膀上方區域疼痛。
- 肝臟、膽囊：頸部、肩膀上方區域疼痛。
- 胰臟：幾乎一半的胰臟炎病患都會背部疼痛，部分患者則會腹部壓痛。
- 大腸（結腸）、闌尾：右下腹部疼痛。
- 腎臟：腹部、骨盆、下背部、大腿疼痛。
- 卵巢：腹部疼痛。
- 幻肢痛：部分截肢者可能會為不存在的身體部位感到疼痛。
儘管未必所有疼痛都由嚴重疾病所引起，當疼痛時民眾可先休息、舒緩，但仍應對身體疾病有所警覺。科羅拉多疼痛護理醫療機構指出，即便民眾未必會為了冰淇淋頭痛跑急診，但仍應對下述3狀況採取立即行動：
- 心臟病：不僅胸痛應立即就醫，也應對「左臂疼痛」報有警惕，這個疼痛可能來來去去，可能持續疼痛，也可能突然出現，或伴隨頸部、下巴、背部、肩膀、上腹部疼痛。如有上述症狀，應立即就醫。
- 闌尾炎：需在闌尾破裂前緊急就醫，否則恐造成致命威脅。根據中國醫藥大學附設醫院資料，闌尾破裂會讓膿液滲入腹腔，恐造成腹膜炎，嚴重者甚至會導致敗血症、休克、死亡。
- 卵巢癌：初期可能產生腿部、下背、腹部疼痛，這些疼痛可能由腫瘤、血液循環不良、腎臟或膀胱阻塞、癌症治療等因素造成，越早看醫生越好。
參考資料:
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