狂咳讓右下胸劇痛，一照X光竟已骨裂！醫師提醒4疾病當心咳到骨折

【早安健康／洪暐傑醫師】有位60多歲的阿姨，邊咳邊走進診間，阿姨說「兩三週前確診（新冠肺炎）之後，就開始猛咳猛咳，咳到現在，覺得右邊的下胸那邊好痛」。無論是咳很久或是右邊下胸很痛，都建議照個X光，當看到X光影像結果的時候，跟阿姨說了一個讓她很傻眼的答案：「阿姨，你會一直覺得右邊下胸痛，是因為右邊肋骨有裂痕骨折了！」

咳太厲害是可能造成骨折

咳嗽導致的肋骨骨折其實並不常見，當咳嗽的時候會有力量作用在肋骨，當力量大於肋骨的彈性時，在比較脆弱的部位就有可能骨折裂開。

和大家分享咳到骨折一些相關的數據：

64.3%的人是一處肋骨骨折
57%的人是右邊肋骨骨折
42.8%的人是右邊第十根肋骨骨折

哪些人容易咳到肋骨骨折

較容易出現咳到肋骨骨折的族群，包含了下列幾種疾病：

骨質疏鬆症
類風濕性關節炎
慢性阻塞型肺疾病(COPD)
長期類固醇使用

咳太大力可能導致的問題

咳太厲害除了可能導致肋骨骨折之外，也可能會造成氣胸、疝氣、暈倒和尿失禁。

咳到肋骨骨折的處理

一般來說咳到肋骨骨折是不用開刀，以保守治療為主，如果有肺疝氣、氣胸、橫隔膜撕裂、日常生活被影響（像是劇痛、喘太嚴重）等，就需要考慮手術處理。

參考資料:

Bezerra LS, Barbosa da Silva GS, Santos-Veloso MAO, Bosford MAP, Marinho Ribeiro Carvalho AR. Clinical and Radiological Aspects of Cough-induced Rib Fractures: A Case Report. Cureus. 2020 Feb 1;12(2):e6840.

作者介紹：洪暐傑醫師，目前任職於義大醫院，擔任家醫部預防醫學科主任。專長是骨質疏鬆症、糖尿病、高血壓、高血脂、戒菸服務、預防醫學及疫苗接種、多疾病整合照護、人工智慧。現有經營粉絲專頁：洪暐傑醫師的愛講空間

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