22歲糖尿病病患，小時候「胖胖的很可愛」！醫：小時候胖就是胖！
洪永祥醫師於健康節目《健康好生活》分享個案，一位小時候愛吃零食，被阿公認為「胖胖的很可愛」的病患，竟才22歲就罹患糖尿病。這名年輕個案，不僅體重高達120多kg，空腹血糖值還高達150mg/dl，超過糖尿病的126mg/dl以上標準。在患者不想吃藥、參加減重班也減重失敗的狀況下，透過縮胃手術，才成功控制體重，讓血糖恢復正常。
洪永祥醫師以此案例進一步延伸說明「小時候胖就是胖」的觀念，表示脂肪細胞在6歲會大量增生，若6歲前開始發胖，長大後脂肪細胞的數量就會變為一般人的2倍之多。
脂肪細胞數量過多恐導致易胖體質！
台大醫院小兒部主治醫師戴季珊則曾受媒體訪問說明，若脂肪細胞在小時候數目增加太多，就會養成「易胖體質」。她簡單舉例，有100個脂肪細胞的人，變胖速度絕對會比身上只有40個脂肪細胞的人來得快，而脂肪細胞多的人減肥也會更慢、更辛苦。
根據聯安診所衛教資料，脂肪細胞數量一旦增加就不會消失，即使減肥成功，也只是縮小脂肪細胞的大小，因此脂肪細胞多的人相對容易復胖，家長可別再忽視兒童的體重管理啦。
小時候過胖未來7類疾病機率大增！糖尿病、癌症、心血管疾病要小心
根據國健署「109年健康促進統計年報」資料，國小生2020～2021年的「過重及肥胖率」為25.4％、國中生則為29.9％，顯示肥胖已是學童不容忽視的議題。
成大醫院小兒科主治醫師潘妤玟醫師撰文指出，研究發現，兒童肥胖會增加糖尿病等慢性疾病風險。「黑色棘皮症」便是常見的糖尿病、胰島素阻抗臨床徵兆。該症常出現在脖子背部、腋下及跨下等皮膚皺摺處，而因該症求診的兒童往往也都BMI指數超標，有過重、肥胖問題。
不只胰島素阻抗與糖尿病，綜合成大醫院與侯永祥醫師的資料，肥胖會讓身體處慢性發炎狀態，建議家長及早介入，別讓寶貝兒女有下述疾病纏身：
- 兒童心理較脆弱，較多心理健康與社交問題
- 初經提早
- 青少年代謝症候群
- 成年後產生心血管疾病
- 三高（高血壓、高血脂、高血糖）
- 男性：食道癌、甲狀腺癌、大腸癌、腎臟癌
- 女性：子宮內膜癌、膽囊癌、食道癌、腎臟癌
兒童肥胖怎麼看？醫：4面相著手改善
如何得知小孩過胖呢？兒科醫師歐淑娟曾於臉書撰文指出，兒童肥胖並不單看體重數字，須看BMI才能判斷。由於依年齡、性別不同，BMI標準也不盡相同，民眾可至衛福部「 兒童及青少年版BMI計算機」計算。
若發現真有兒童肥胖的問題，綜合兒科醫師潘妤玟、巫漢盟，與兒童感染科主治醫師黃瑽寧的資料，可透過4大面向著手改善：
- 飲食：透過將全糖飲料改為半糖等方式，逐量減少、戒除高熱量、低營養食物。
可透過餐盤配給固定的食物份量，不要讓小孩無限制盛飯、吃肉，建議應至少有半盤蔬菜、1/4盤糙米、1/4盤魚或瘦肉。 - 運動與身體活動：鼓勵孩子從靜態活動轉為動態活動，將運動平均分散在一週，養成運動習慣，建議每週至少3次，每次30-60分鐘以上。
由於活動量減少是現代兒童變胖的主因之一，建議家長不要在房間放置常讓小孩坐著不動的3C產品，可將其放在公共區域。一旦發現小孩久坐、打電動打太久，可透過「交付任務」的方式，請他幫忙跑腿，即可減少久坐時間，並增加小孩活動量，可謂一箭雙雕。 - 生活行為：每天的靜態螢幕時間應小於2小時；擁有充足睡眠，建議小孩每天至少睡8～10小時；讓小孩多吃原型食物，家長則應避免在孩子面前吃零食、拿零食誘惑。
- 藥物治療：可透過藥物輔助減重。
俗話說「小時候胖不是胖」，腎臟科醫師洪永祥於健康節目駁斥，指出「小時候胖就是胖」的正確觀念。曾有研究發現，肥胖小學生有6～7成長大後依然肥胖；肥胖國中生更有7～8成會變為肥胖成人。這些「小胖子」不僅脂肪細胞會是一般人的2倍大，還更可能罹患糖尿病、癌症等諸多疾病！
參考資料:
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