41歲無菸酒健身男突心跳停險猝死!醫一查:3動脈血管全堵塞

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【早安健康/蔡經謙報導】不菸、不酒,無高血壓、糖尿病,且有運動習慣的民眾竟突然沒有心跳,究竟怎麼一回事?新光醫院心臟內科主治醫師陳冠任於臉書專頁分享個案,一名無上述不良嗜好與健康問題的41歲壯年男子竟在公司健身房無呼吸心跳,緊急送醫後才發現,心臟冠狀動脈竟有三條血管阻塞,原因則出在「膽固醇過高」。

陳冠任醫師指出,這名男子雖幸運地在急救下撿回一命,但心臟冠狀動脈的三條血管中,分別有8和9成的堵塞,最重要一條幹道甚至已100%阻塞。根據檢查數據顯示,患者的好膽固醇過低,僅有37mg/dL、壞膽固醇則異常過高,高達187 mg/dL,由於兩者差距過大,導致血管慢慢退化、狹窄,患者須進行心臟繞道手術、放血管支架。

陳冠任醫師因此提醒,壞膽固醇超標「不見得會不舒服」,千萬不能輕忽膽固醇的危害,成為「心因性猝死」的高危險群。

4人就有1人血脂指數超標!7招降膽固醇不超標



台灣高血脂盛行率近年呈現上升趨勢,根據「國民營養健康狀況變遷調查106-109」資料,20歲以上國人高血脂的盛行率高達25.6%,約每4人就有1人血脂指數超標!而19歲以上民眾,男性高膽固醇的盛行率為17.8%、女性為16.7%;男性高壞膽固醇盛行率則為23.3%、女性為19.3%。根據衛福部資料,膽固醇要控制在以下標準才適當:

  • 總膽固醇:200 mg/dl以下
  • 低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇):130mg/dl以下
  • 高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇):男性40mg/dl以上、女性50mg/dl以上

高血脂最重要的指標就是壞膽固醇。中華民國血脂及動脈硬化學會理事長黃柏勳受媒體訪問指出,壞膽固醇每增加39 mg/dl,便會增加25%缺血性腦中風、40%冠心症風險。

由於血液中膽固醇8成由肝臟製造,一旦攝取過多飽和脂肪酸、反式脂肪酸,就會使血中膽固醇增加。若要降低壞膽固醇,除了密切與醫師配合,定時服用降血脂藥物外,透過飲食控制也不可少。綜合臺大醫院、啓新診所衛教資料,民眾可透過以下方式降低飽和脂肪酸攝取量:

  1. 減少紅肉攝取、選用瘦肉:可去除肉類旁附著的油脂。
  2. 盡量選擇脫脂、低脂乳製品
  3. 避免油炸食品、選擇不必加油的烹調方式:如清蒸、水煮、清燉、烤、滷、涼拌等
  4. 選擇植物油取代動物油:以橄欖油、芥花油等單元不飽和脂肪酸或是葵花油、大豆油、玉米油等多元不飽和脂肪酸植物油取代動物性油脂。
  5. 增加膳食纖維攝取:多吃蔬果、豆類、燕麥。
  6. 增加抗氧化食物攝取:預防自由基促成壞膽固醇沉積在動脈中,可吃富含維生素C、E與β-胡蘿蔔素的食物。
  7. 增加維生素B群攝取:有助新陳代謝。

參考資料:
  1. 冠任醫師的異想世界:分享案例
  2. 【衛教天地】臨床血脂用藥的選擇
  3. 國民營養健康狀況變遷調查(106-109年)
  4. 血脂異常一定就是膽固醇高嗎?
  5. 4台人1高血脂 下修治療指引
  6. 身體的膽固醇都是吃進去的嗎?
  7. 維持好膽固醇‧降低壞膽固醇的飲食健康促進

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