隨著分子生物技術飛躍進展,人類對基因資訊研究越透澈,透過癌症基因檢測瞭解基因突變,以科學實證為基礎,為個人量身訂做治療計劃的「精準醫療」應運而生。林口長庚紀念醫院腫瘤科副教授級主治醫師吳教恩表示,目前針對癌症有愈來愈多的精準醫療,過去病患罹癌,只有化學治療可以使用,存活率也相對偏低,到現在可運用基因檢測,全方位了解癌症的基因變化,就能透過適當的藥物(如標靶藥物)改善病人的存活率、提高治療效果。
「基因檢測的使用能給予病患多一個希望,」吳教恩醫師分享,臨床上曾有一位肺癌的患者,在健保給付的檢測之下,並沒有驗到能夠使用標靶藥物的突變基因,但透過參與「癌症精準醫療及生物資料庫整合平台合作示範計畫(NBCT)」後,找到了其他的基因變異,有效控制病情,獲得一線生機。「如果沒有基因檢測的話,當初未驗出突變基因,就只能用傳統的化療,治療效果也會因此打折。」
林口長庚紀念醫院腫瘤科副教授級主治醫師吳教恩
吳教恩醫師也分享,臨床上曾碰過一位膽管癌的患者,透過基因檢測驗出基因變異,同時也發現其帶有罕見基因,也因此有機會加入臨床試驗。「有些基因變異有藥可以使用、有些沒有,另一種狀況則是『可用的藥物』目前全世界還在做臨床試驗,所以如果病人驗出罕見基因且適用的話,是有機會加入臨床試驗的。」他提到,這位膽管癌患者原先自費購藥,病情獲得了妥善控制,但後續因所需費用較高,決定加入臨床試驗,至今初步電腦斷層結果,腫瘤已縮小、仍持續治療中。「基因檢測提供癌症患者使用到標靶藥物或加入臨床試驗的機會,」吳教恩醫師以上述膽管癌的患者為例,如沒有經過基因檢測驗就只能持續打化療,無法達到如今的治療效果與生活品質。
「癌症精準醫療及生物資料庫整合平台合作示範計畫(NBCT)」針對六大晚期癌症病人(非鱗狀非小細胞肺癌、食道癌、膽囊癌、胃癌、肝外膽管癌及胰臟癌)提供全癌症基因檢測,找到新治療位點,進而嘗試更創新治療。此外,計畫更媒合眾多藥廠參與贈藥,給予病友健保未給付藥物、恩慈療法或參與臨床試驗機會,期待透過本計畫建立更完整醫療大數據,造福更廣大病友群。吳教恩醫師表示,希望可藉此把符合條件、有機會用藥的病患篩選出來,讓他們能夠接受更好的治療或加入臨床試驗,就有機會獲得更好的照顧。
癌症的治療是一段漫長又艱辛的過程,不僅身體上須要有足夠的體力支應,也包含心理調適,很需要身旁的人一同協助。提及抗癌的過程中最重要的事情,吳教恩醫師認為,臨床上看過那麼多的患者,最關鍵的還是「家屬的支持與陪伴」,但他也坦言,對於忙碌的現代人而言,這一點通常較難做到,但若能夠有人在旁分擔,患者在抗癌過程中會更有力量。
NBCT至今北中南已有十多家醫院加入積極收案中,期盼有更多藥廠與醫院加入計劃,提供更多病友精準治療的關鍵機會。本計劃目前尚有名額,病友可以致電林口長庚醫院或國衛院 037-206166 分機 33337(徐詩婷),也可與主治醫師商討,開啟更多創新治療的可能性。
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羅NBCT計畫開啟癌症創新治療可能性!醫師:基因檢測給癌友多一份希望氏大藥廠