膝蓋發涼是骨質疏鬆的預警
很多女同學會說自己常常膝蓋發涼，手腳冰涼，夏秋換季時，穿著裙子裸露出的膝蓋，也時常被風吹得紅紅的。但以往在同樣寒冷的紐約，實驗室裡的美國女學生從來不穿衛生褲，也沒有特別的保暖措施，到了冬天大雪紛飛的時節，卻很少聽她們提到自己膝蓋發涼、手腳冰涼。
膝蓋發涼可能與營養代謝有關
「骨密度較低」和「大多膝蓋發涼」，是普遍存在於亞洲女性的兩個情況，而這兩者之間是不是存在某些關聯？
我們說回到膝關節。全身骨量較低，會導致骨與骨連接的關節位置也同樣脆弱。膝關節是人體下半身重要的承重部位，為了用僅有的骨量來保證穩定，骨關節軟骨部分就會被不斷磨損，同時骨性部分也不得不產生一些骨質增生來加固。
過度使用的關節軟骨會產生一些軟骨碎片，也會有很多代謝產物需要排出，但是因為骨關節的骨質增生阻礙了小血管生長，滑膜折疊捲曲，滑液難以滲透到整個關節腔，致使代謝產物和軟骨碎片很難從關節腔被清理出去，因此就會加速膝關節的退化性病變。
因為覆蓋在膝蓋表面的脂肪肌肉較少，所以我們藉由觸摸去感受膝蓋表面皮膚的溫度，就能直接了解血液供應的情況。血液分布的區域溫度和體溫接近，如果膝蓋發涼，就可能反映出膝關節處的血管分布較少、供血不佳，這和腳心、手心、頸部後側發涼的道理相似。
由此可見， 膝關節溫度可能是我們全身是否營養不足、骨密度較低的「預警裝置」。如果僅僅單純做好膝部保暖，就相當於保險絲已經熔斷跳電，卻只是把保險絲換成銅線，然後假裝什麼問題都沒有的繼續使用。
天氣轉涼，膝蓋被凍到當然會感覺冰涼，如果血管分布充足，供血足夠，身體內部的自我保暖機制會讓血液往膝蓋湧去，我們就會看到膝蓋紅紅的現象。然而，光靠血管自身的保暖機制遠遠不夠，所以衛生褲及護膝還是必不可少。
補充營養就能讓膝蓋不發涼
除了保暖，面對發涼的膝蓋，我們還應該採取什麼措施？
首先要摒除「頭痛醫頭，腳痛醫腳」的錯誤認識。膝關節發涼並不一定是膝關節本身的問題，血液供應不良、神經回饋失常、營養不佳，都有可能產生膝蓋發涼的感覺。
保險起見，可以去醫院做血液常規檢查，看看血液中的鈣、鉀、鎂是否不足，再檢查一下甲狀腺功能和血液中的鐵含量，排除甲狀腺亢進和貧血的可能。
如果你已經同時有明確的骨質疏鬆診斷，建議專門補充維生素D3和維生素K2，並按每天建議攝取量六百毫克補充鎂。因為我們的食物從來不缺鈣的來源，欠缺的只是身體對鈣的吸收，因此促進身體鈣吸收的維生素D3、維生素K2和鎂就尤為重要。維生素D3和維生素K2是在藥房都能買到的非處方藥（over-the-counter drug，OTC），無須買價格很貴但成分相同的保健食品。
最後，要多喝水、多運動、多流汗。水是人一切生理活動的載體，足夠的水可以增加人體的代謝效率，調節正常的生理功能，還有助於降低潛在的甲狀腺疾病風險。
本文摘自《99％的人姿勢有問題》／孫悅禮（上海中醫藥大學附屬龍華醫院副主任醫師） ／大是文化
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