鼻子充滿魚腥味,竟是鼻子長滿黴菌球!2類人注意提升免疫力避黴菌侵眼、腦

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【早安健康/蔡經謙報導】鼻子老是聞到臭味、魚腥味嗎?臺北市立聯合醫院分享案例,一名52歲男性幾個月來都有黃色的濃鼻涕、鼻塞,甚至聞到腐臭魚腥味,就診後才發現鼻竇裡面「生菇」,是「鼻竇黴菌球」搞的鬼。

臺北市立聯合醫院忠孝院區耳鼻喉科主任朱峻緯說明,鼻竇黴菌球是黴菌性鼻竇炎的一種,最常發生在上頜竇、蝶竇,麴菌(Aspergillus species)是最常見的黴菌菌種,而手術清除則是最好的治療方式。

基隆長庚醫院耳鼻喉科科主任楊士維也曾撰文表示,對黴菌球鼻竇炎而言,鼻竇內視鏡手術是安全、有效的治療方法,可完全清除青黴菌塊狀物,病患即可甩開揮之不去的鼻腔流膿、腥臭味。

鼻竇炎不只過敏、細菌造成!黴菌性鼻竇炎意外常見



日本東京女子醫科大學耳鼻喉科教授野中學指出,鼻竇炎與感冒症狀類似,患者容易因此輕忽。和感冒不同的是,鼻竇炎會持續3個月以上,屬慢性疾病。而慢性鼻竇炎致病成因,除了病毒、細菌感染,過敏、空污導致發炎反應,鼻瘜肉或鼻中膈彎曲導致鼻子結構異常等因素外,黴菌感染也是關鍵之一。

世鴻耳鼻喉科診所醫師曾鴻鉦撰文指出,美國梅約診所曾研究發現,有高達96%的慢性鼻竇炎患者的鼻竇沖洗液中都可發現黴菌;另有澳洲研究也發現,可在92%的慢性鼻竇炎患者身上發現黴菌,其實黴菌性鼻竇炎相當常見。

綜合曾鴻鉦與亞東紀念醫院衛教資料,黴菌性鼻竇炎可細分成三類,其中侵襲性黴菌炎雖較少見,但是致死率較高,至於其他兩類則分別為:

  1. 非侵襲性的黴菌性鼻竇炎,多數民眾罹患此類型,且是免疫力正常的人也可能會得到的疾病,而麴菌是最常見的致病菌。症狀包括:單側鼻塞、鼻水倒流、鼻腔有臭味(魚腥味)、頭痛、鼻涕帶血絲等。

  2. 黴菌球鼻竇炎:多已侵犯致上顎竇,症狀與一般鼻竇炎相似,手術去除是最佳治療手段。

由於慢性鼻竇炎的症狀與感冒相似,若民眾自覺「感冒」遲遲未癒,盡早就醫請醫師判斷正確病因,盡速治療才是最好的選擇。需要注意的是,台北慈濟醫院耳鼻喉科主任黃同村指出,免疫力正常的民眾,若黴菌進入鼻竇,就會形成黴菌球,不會感染其他組織;然而免疫力不佳者(如洗腎、糖尿病患者),若鼻竇受黴菌感染,眼睛、腦部等其他組織都可能受侵犯,甚至有失明、性命危險。

而由於鼻竇炎往往伴隨過敏、流感出現,為了增強免疫力並預防上呼吸道感染,黃桐村醫師建議,民眾應養成以下好習慣:

  • 多運動、生活規律,增加抵抗力。
  • 容易感冒、長期鼻炎病患,應多注意營養、保暖。
  • 多注意個人衛生、勤洗手、戴口罩。

參考資料:
  1. 快被熏死!熟男「整天聞到臭魚腥味」 醫師一看鼻腔竟塞滿黴菌球
  2. 鼻竇炎症狀不只鼻塞!過敏也是原因,需要開刀治療嗎?多久會好?醫師專業解答
  3. 黴菌性鼻竇炎
  4. 黴菌性鼻竇炎的治療新利器—鼻竇微創水刀
  5. 黴菌球鼻竇炎導致失明

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