許多人不愛喝白開水,所以喜歡在水中添加發泡錠,以利補充日常水分或是用以預防感冒,但也引發導致腎結石的疑問。事實上,有關飲食會導致腎結石,坊間有許多傳言,例如有人覺得菠菜跟豆腐不能一起吃,因菠菜的草酸及豆腐的鈣,兩者結合形成草酸鈣結石,增加腎結石風險。然而,林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海醫師指出,前者關鍵在於「劑量」,正常使用就不必太擔心;而後者是迷思,雖然草酸與鈣會形成草酸鈣,這在化學反應上是成立的,但在人體內卻沒有機會形成,因為草酸跟鈣會在腸胃道中結合再經由腸胃道排出,並沒有機會抵達腎臟形成結石。
腎結石依成分可分為四大類,分別是鈣結石,主要為草酸鈣及磷酸鈣結石二種,其餘則是尿酸結石、感染性結石及胱胺酸結石。大部分以鈣結石為主,約佔患者總人數85%以上,坊間也因此常有錯誤迷思,認為少吃高鈣食物就可以減少腎結石風險,但顏宗海醫師說明,低鈣飲食反而容易因無法在消化道中提供足夠鈣質與飲食中草酸結合,造成體內草酸濃度上升,尿液草酸排出量也因而上升,增加結石的可能性,因此足量的鈣質攝取也很重要,不需要特別限制含鈣食物。根據國人膳食營養素參考攝取量,成人每日建議鈣攝取量為 1200 mg,若需額外補充鈣 片,建議鈣片一定要搭配正餐一起服用,才不會增加腎結石的風險。因為單獨補充鈣片且沒有搭配餐飲,反而會促進腎結石的形成。
顏宗海醫師表示,不當的飲食習慣,的確是導致腎結石的原因之一,但重點是正確認識飲食知識。飲食中造成腎結石的原因包括:少喝水、喜歡吃重鹹的高鈉飲食,以及愛吃貝類海鮮的高普林飲食等。
預防腎結石飲食記得:
- 多喝水:維持每日2.5公升的尿量。
- 低鈉飲食:高鈉會導致尿液中的鈣含量增加,進而與草酸或磷酸結合。因此顏宗海醫師提醒,要注意減少含鈉量高的調味品,如鹽、醬油、味精等的使用量、少食用罐頭、加工食品等。
- 低普林飲食:高普林易導致尿酸升高,包括動物內臟、肉湯、海鮮等在內,要避免過量食用。
- 低草酸飲食:避免過量攝取如菠菜、茶、可可、巧克力、堅果等草酸含量高的食材。
維生素C抗氧化、降心血管疾病風險
日常生活中補充維生素C,有助抗氧化、預防心血管疾病,顏宗海醫師表示,想補充維生素C多吃新鮮蔬果是第一優先選項,但有些民眾每天可能吃不到足量,尤其這三年因疫情影響,長時間待在家、無法吃到新鮮蔬果的人比例也增加,此外,維生素C是水溶性維生素,高溫烹調方式也容易讓維生素C流失,因此透過像是發泡錠等營養品補充無可厚非,但他強調,要按照每日劑量指示、正確補充。
維生素C在體內代謝後會產生草酸,顏宗海醫師指出,如果沒有正確補充,長期補充過量,腎結石的風險相對提升。對於一般健康成人而言,衛福部食藥署訂定維生素C劑量範圍為每日建議攝取量為100毫克,上限則在2000毫克。食藥署也規定,維生素C保健食品的每日攝取量不可超過1000毫克。
而美國國家衛生院(NIH)指出,健康成人在正常劑量範圍內,沒有明確證據顯示維生素C會造成腎結石 ,因此補充維生素C發泡錠、錠劑、口含錠等補充品時,最重要的還是按照外包裝服用說明,避免攝取過量。他也提醒,若本身有結石體質或特殊身體狀況,則建議諮詢醫師再服用。
維生素C發泡錠這樣正確補充
維生素C發泡錠可直接溶解於水中,且各大通路都有販售,不失為一個方便且有效補充的好選擇,除了要按照劑量補充外,還建議遵守以下原則,才能真正補充營養!
- 存放於沒有陽光直射的陰涼通風處
- 開封後於期限內盡快食用完畢,避免氧化
- 避免使用高溫熱水沖泡,才不會破壞營養素
- 飯前空腹食用為佳
維持正確且均衡的飲食為預防腎結石的一大重點,同時注意補充營養品需按照劑量指示食用。若出現腎結石相關症狀,如劇烈腰部疼痛及血尿時,應盡速就醫,並配合醫囑治療及調整飲食,避免日後復發。